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目的 探讨出血性转化（hemorrhagic transformation,HT）对急性缺血性卒中预后的影响.方法 根据CT和（或）MRI所见将101例急性缺血性卒中患者分为无HT的脑梗死（无HT）、出血性脑梗死（hemorrbagic infarction,HI）和脑实质血肿（parenchymal hematoma,PH）.应用改良Rankin量表评分（modified Rankin Scale,mRS）评价发病3个月时的临床转归,mRS≤2分定义为转归良好.采用多变量logistic回归分析确定影响急性缺血性卒中患者转归的预测因素.结果 101例急性缺血性卒中患者中,53例无HT,44例为HI,4例为PH.HI（OR=0.07,95%CI0.01～0.30 P=0.001）、年龄＜65岁（OR=52.94,95%CI9.12～307.27 P＜0.001）、NIHSS评分＜15分（OR=0.63,95%CI0.50～0.78 P＜0.001）是急性缺血性卒中患者预后良好的独立预测因素.结论 HI是急性缺血性卒中患者发病3个月时转归良好的独立预测因素之一.