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【摘 要】目的：观察低温条件下（低于2℃），注射用灯盏花素配伍与10%葡萄糖注射液溶解是否有配伍禁忌。方法：将注射用灯盏花素用10%葡萄糖注射液溶解，观察不同温度下药物的变化情况。结果：用10%的葡萄糖注射液500ml溶解的注射用灯盏花素，在2℃～8℃温度时，观察8.5小时没有紊状物出现；而在低温环境中（低于2℃），观察1.5小时，出现紊状物。结论：在低温环境中（低于2℃），不适宜用10%的葡萄糖配制注射用灯盏花素，否则容易导致有效成分析出，紊状物出现，影响疗效及造成安全隐患。
【关键词】灯盏花素；10%葡萄糖注射液；配伍禁忌
注射用灯盏花素由灯盏花素、甘露醇（辅料）组成，具有活血化瘀、通络止痛的功能，用于中风后遗症、冠心病、心绞痛等症。说明书中说明：可用250ml生理盐水或500ml5%或10%葡萄糖注射液溶解后使用，但我科护士在配伍使用时发现：在夏季，注射用灯盏花素加入10%的葡萄糖中溶解时，没有发现有紊状物出现；而在冬季，注射用灯盏花素加入10%的葡萄糖中溶解时，常在15～30分钟出现白色紊状物，而且逐渐增多，并可阻塞输液器的过滤器[1-2]。而用5%的葡萄糖及0.9%氯化钠注射液溶解时，冬季和夏季都没有出现紊状物。这意味着注射用灯盏花素与10%的葡萄糖之间存在配伍禁忌，且与温度有很大的关系[3]。针对这种情况，我们做了一个试验，具体情况如下：
1 资料与方法
1.1 材料 使用辅料为甘露醇的注射用灯盏花素（昆明龙津药业股份有限公司生产，规格10mg/支，批号：20140304-2），10%葡萄糖注射液（四川科伦药业股份有限公司生产，批号：B14041606）。
1.2 方法 注射用灯盏花素30mg分别加入10%的葡萄糖注射液500ml、5%葡萄糖注射液500ml、0.9%氯化钠注射液500ml溶解，各配制两组，一组放置于17℃～26℃室温下观察29小时，都没有出现紊状物。而另一组放置于冰箱内，冰箱温度为2℃～8℃时，观察8.5小时都没有紊状物出现；将冰箱温度调至-1℃时，观察1.5小时，用10%的葡萄糖注射液500ml溶解的注射用灯盏花素出现紊状物且有结冰现象，而5%的葡萄糖注射液500ml及0.9%的氯化钠注射液500ml溶解的灯盏花素虽有结冰现象，但没有紊状物出现。将其置于室温下溶解后，用10%的葡萄糖注射液500ml溶解的注射用灯盏花素仍有白色紊状物，并且有沉淀；而5%的葡萄糖注射液500ml及0.9%的氯化钠注射液500ml溶解的灯盏花素，溶液外观清亮、透明，没有出现紊状物。试验统计如表1所示。
2 讨论
2.1 灯盏花素的说明书中强调可用5%的葡萄糖注射液、10%的葡萄糖注射液、0.9%的氯化钠注射液溶解，且说明本品与pH值偏低的溶液使用时，可使有效成分析出，故不得与pH值低于4.2的注射液或药物合用。但没有说明温度对药物的影响，未提示该药品配制会出现混浊或紊状物，也未说明配制后放置时间的上限[4]。
2.2 我们通过上述试验得出结论：在低温环境中（低于2℃），不适宜用10%的葡萄糖注射液配制注射用灯盏花素，否则容易导致有效成分析出，紊状物出现，影响疗效及造成安全隐患。
2.3 在配制药液时要现配现用，一旦液体放置时间过长，输入过慢，要注意观察药物形状、颜色，以免发生不良反应[5]。
2.4 由于大量新药不断出现，原输液配伍表中没有列出新药的配伍禁忌，在临床使用中应注意观察，不断完善配伍禁忌表，以确保用药安全。
参考文献
[1]连小燕，张中平.注射用灯盏花素与多种液体存在配伍禁忌[J].护理实践与研究，2011，8（6）：95.
[2] Manju S， Sreenivasan K. Enhanced drug loading on magnetic nanoparticles by layer-by-layer assembly using drug conjugates： Blood compatibility evaluation and targeted drug delivery in cancer cells[J]. Lagmuir，2011，27（23）：14489-14496.
[3]麦毅忠，李健荣，陈少妮，等.注射用奥美拉唑、灯盏花素与葡萄糖注射液有配伍禁忌[J].数理医药学杂志，2014，（2）：197-198.
[4]王连弟.灯盏花素与葡萄糖注射液的配伍禁忌[J].临床合理用药杂志，2011，4（25）：158.
[5] Maximiano F P， Novack K M， Bahia M T， et al. Polymorphic screen and drug-excipient compatibility studies of the antichagasic benznidazole[J]. Journal of thermal analysis and calorimetry， 2011，106（3）：819-824.
【关键词】灯盏花素；10%葡萄糖注射液；配伍禁忌
注射用灯盏花素由灯盏花素、甘露醇（辅料）组成，具有活血化瘀、通络止痛的功能，用于中风后遗症、冠心病、心绞痛等症。说明书中说明：可用250ml生理盐水或500ml5%或10%葡萄糖注射液溶解后使用，但我科护士在配伍使用时发现：在夏季，注射用灯盏花素加入10%的葡萄糖中溶解时，没有发现有紊状物出现；而在冬季，注射用灯盏花素加入10%的葡萄糖中溶解时，常在15～30分钟出现白色紊状物，而且逐渐增多，并可阻塞输液器的过滤器[1-2]。而用5%的葡萄糖及0.9%氯化钠注射液溶解时，冬季和夏季都没有出现紊状物。这意味着注射用灯盏花素与10%的葡萄糖之间存在配伍禁忌，且与温度有很大的关系[3]。针对这种情况，我们做了一个试验，具体情况如下：
1 资料与方法
1.1 材料 使用辅料为甘露醇的注射用灯盏花素（昆明龙津药业股份有限公司生产，规格10mg/支，批号：20140304-2），10%葡萄糖注射液（四川科伦药业股份有限公司生产，批号：B14041606）。
1.2 方法 注射用灯盏花素30mg分别加入10%的葡萄糖注射液500ml、5%葡萄糖注射液500ml、0.9%氯化钠注射液500ml溶解，各配制两组，一组放置于17℃～26℃室温下观察29小时，都没有出现紊状物。而另一组放置于冰箱内，冰箱温度为2℃～8℃时，观察8.5小时都没有紊状物出现；将冰箱温度调至-1℃时，观察1.5小时，用10%的葡萄糖注射液500ml溶解的注射用灯盏花素出现紊状物且有结冰现象，而5%的葡萄糖注射液500ml及0.9%的氯化钠注射液500ml溶解的灯盏花素虽有结冰现象，但没有紊状物出现。将其置于室温下溶解后，用10%的葡萄糖注射液500ml溶解的注射用灯盏花素仍有白色紊状物，并且有沉淀；而5%的葡萄糖注射液500ml及0.9%的氯化钠注射液500ml溶解的灯盏花素，溶液外观清亮、透明，没有出现紊状物。试验统计如表1所示。
2 讨论
2.1 灯盏花素的说明书中强调可用5%的葡萄糖注射液、10%的葡萄糖注射液、0.9%的氯化钠注射液溶解，且说明本品与pH值偏低的溶液使用时，可使有效成分析出，故不得与pH值低于4.2的注射液或药物合用。但没有说明温度对药物的影响，未提示该药品配制会出现混浊或紊状物，也未说明配制后放置时间的上限[4]。
2.2 我们通过上述试验得出结论：在低温环境中（低于2℃），不适宜用10%的葡萄糖注射液配制注射用灯盏花素，否则容易导致有效成分析出，紊状物出现，影响疗效及造成安全隐患。
2.3 在配制药液时要现配现用，一旦液体放置时间过长，输入过慢，要注意观察药物形状、颜色，以免发生不良反应[5]。
2.4 由于大量新药不断出现，原输液配伍表中没有列出新药的配伍禁忌，在临床使用中应注意观察，不断完善配伍禁忌表，以确保用药安全。
参考文献
[1]连小燕，张中平.注射用灯盏花素与多种液体存在配伍禁忌[J].护理实践与研究，2011，8（6）：95.
[2] Manju S， Sreenivasan K. Enhanced drug loading on magnetic nanoparticles by layer-by-layer assembly using drug conjugates： Blood compatibility evaluation and targeted drug delivery in cancer cells[J]. Lagmuir，2011，27（23）：14489-14496.
[3]麦毅忠，李健荣，陈少妮，等.注射用奥美拉唑、灯盏花素与葡萄糖注射液有配伍禁忌[J].数理医药学杂志，2014，（2）：197-198.
[4]王连弟.灯盏花素与葡萄糖注射液的配伍禁忌[J].临床合理用药杂志，2011，4（25）：158.
[5] Maximiano F P， Novack K M， Bahia M T， et al. Polymorphic screen and drug-excipient compatibility studies of the antichagasic benznidazole[J]. Journal of thermal analysis and calorimetry， 2011，106（3）：819-824.