【摘 要】
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患者男性,49岁.8个月前,因喷嚏后出现清水样涕,无色透明,清水样涕持续存在,用力时加重,在外院经CT及流出液生化检查诊断为脑脊液鼻漏.5个月前及3个月前,两次在内窥镜下以阔筋
【机 构】
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北京积水潭医院耳鼻咽喉科,首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉-头颈外科
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患者男性,49岁.8个月前,因喷嚏后出现清水样涕,无色透明,清水样涕持续存在,用力时加重,在外院经CT及流出液生化检查诊断为脑脊液鼻漏.5个月前及3个月前,两次在内窥镜下以阔筋膜修补漏孔,但每次均在术后不久又发生脑脊液鼻漏,手术失败.来我院时,经鼻内窥镜检查可见左侧鼻腔鼻中隔中部及嗅裂区黄褐色团块组织,无血运,为上次手术修补之筋膜,蝶筛隐窝处可见清亮液体溢出.CT片示筛顶中线偏左侧颅骨损伤.手术修补:全麻下,经鼻内窥镜直视下清除嗅裂区团块组织,可见清亮液体溢出,降低头位、压颈静脉,量增多,搏动性.筛钳开放
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