局麻下扁桃体摘除术致术中大出血窒息心肺复苏亚例体会

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1 临床资料 患者,女,26岁,既往健康,因扁桃体肿物在局麻下行扁桃体摘除术(术前检查血常规、出凝血时间、血生化均正常)。术中切除一侧扁桃体时突发动脉出血,顿时口鼻大量涌血,患者呛咳、躁动、窒息,继而自主呼吸和心跳停止,意识丧失。立即采取头低位,吸引器吸血,气管内插管,控制呼吸,胸外心脏按压,同时迅速建立上肢静脉通路,间断推注肾上腺素共3 mg,快速补液,输入5%碳酸氢钠250 ml,5min后自主呼吸和心跳相继恢复,静点多巴胺维持血压,头、颈、腹股沟冰袋降温,甘露醇脱水。约30 min后患者躁动,呛……
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