目的探讨氨磺必利、帕利哌酮缓释片、奥氮平对首发未用药精神分裂症患者认知功能、记忆功能的影响。方法选取医院收治的首发未用药精神分裂症患者120例作为对象,采用数字随机对照表将患者分为3组,40例予以氨磺必利治疗作为氨磺必利组,40例予以帕利哌酮缓释片治疗作为帕利哌酮组,40例予以奥氮平治疗作为奥氮平组,治疗前和治疗12周均行阳性和阴性症状量表(PANSS)、韦氏成人记忆量表(WMS-RS)、精神分裂症认知功能成套测验(MCCB);并评估临床疗效及安全性。结果 3组临床疗效无统计学意义(P>0.05);氨磺必利组阳性症状评分下降幅度较帕利哌酮组、奥氮平组明显(P<0.05);帕利哌酮组、氨磺必利组阴性症状评分下降幅度较奥氮平组明显,差异显著(P<0.05)。帕利哌酮组治疗后WMS-RS评分、MCCB评分分别为(93.69±4.18)分、(95.67±4.11)分均较氨磺必利组、奥氮平组高(P>0.05);氨磺必利组、奥氮平组组间对比无差异(P<0.05);帕利哌酮组治疗后血清叶酸(7.69±1.68)ng/ml、Hcy为(17.18±6.63)μmol/L较氨磺必利组、奥氮平组改善明显(P<0.05);氨磺必利组、奥氮平组明显组间对比无差异(P>0.05)。结论 3种药物治疗首发精神分裂症可取同等疗效,但帕利哌酮组在改善认知功能损害效果更优。