【摘 要】
：
目的 探讨胆道镜辅助腹腔镜下行胆总管切开取石术的关键步骤及手术配合技巧.方法 在经内镜下逆行胰胆管造影预置鼻胆管鼻引流,并在胆道镜辅助的基础上,实施48例腹腔镜胆总管切开取石术.结果 48例患者均先预置鼻胆管后在胆道镜辅助腹腔镜下完成胆总管切开取石术.其中40例同时行胆囊切除术.48例中胆总管Ⅰ期缝合45例,T管引流3例.手术时间1～2.5 h,平均(1.8±0.6)h;术中出血30～100 ml
【机 构】
：
310006,浙江省杭州,杭州市第一人民医院手术室,310006,浙江省杭州,杭州市第一人民医院手术室
论文部分内容阅读
目的 探讨胆道镜辅助腹腔镜下行胆总管切开取石术的关键步骤及手术配合技巧.方法 在经内镜下逆行胰胆管造影预置鼻胆管鼻引流,并在胆道镜辅助的基础上,实施48例腹腔镜胆总管切开取石术.结果 48例患者均先预置鼻胆管后在胆道镜辅助腹腔镜下完成胆总管切开取石术.其中40例同时行胆囊切除术.48例中胆总管Ⅰ期缝合45例,T管引流3例.手术时间1～2.5 h,平均(1.8±0.6)h;术中出血30～100 ml,平均(62.1±13.8)ml;住院时间5～10 d,平均(7.5±2.3)d.无一例患者发生急性胰腺炎、大出血、肠穿孔、化脓性胆管炎及真菌感染,未发生手术器械准备不足及配合不熟练导致切口感染及胆管损伤等严重并发症.结论 手术室护士应在成功预置鼻胆管的基础上做好术前各项准备工作,术中紧密配合,术后注意器械的处理及保养、及时总结改进是手术成功的关键。
其他文献
高血压颅脑损伤患者在伤后除了一般颅脑外伤的表现之外,还有原发性高血压的特点.因此病情容易变性大[1],在监护和手术时要对其进行处理.否则容易延误病情[2],对患者造成不良后果。
目的探讨利妥昔单抗化疗致弥漫性肺损伤的临床特点、诊断、治疗,加强对该病早期诊断、早期治疗的认识。方法回顾性分析2016年6—12月该科收治的16例药物性肺损伤患者的临床、
铜绿假单胞菌是医院内感染的主要病原菌之一.在临床经验性不合理抗生素使用情况下极易发生由抗生素敏感株向耐药株的演变,导致治疗失败[1].因此监测并明确临床流行的铜绿假单胞菌耐药菌株,掌握其耐药性发生的规律,是指导临床合理使用抗生素的有效途径。
目的 探讨丹参川芎嗪注射液中所含丹参总酚酸的含量及测定方法.方法 分光光度法测定以参照品β作为对照组的丹参总酚酸含量,与目标组进行比较.结果 丹酚酸β线性范围3.8～59μg
恶性胸腔积液(MPE)是晚期恶性肿瘤的常见并发症(ⅢB期).一般认为MPE约占整个胸腔积液的25%,据估计其中75%的MPE为肺癌和乳腺癌所致,25%为其他的肿瘤性疾病所致.MPE的存在常表示,肿瘤已经扩散,为手术不能治愈的晚期疾病标志.现就MPE近年来在治疗方面的现状及进展报告如下。
卵泡抑素样蛋白1(Fstll)是一种细胞外基质糖蛋白,又称为TSC-36或FRP,蛋白质序列分析发现,在结构上Fstll与SPARC家族其他成员虽有相同之处,即其也具有卵泡抑素样结构域(FS结构域)和细胞外钙离子结合结构域(EC结构域),但Fstll与该家族其他成员结构也有明显不同:Fstll的EC结构域是无功能的;Fstll无KGHK短肽[1].该蛋白参与诸多病理生理过程。
目的 了解宝山区糖调节受损人群抑郁情绪的分布情况,并对其影响因素进行分析,为预防糖调节受损提供依据.方法 于2017年12月针对宝山区3街镇9个居委社区居民糖尿病流行病学调
术中知晓属于全身麻醉并发症.关于术中知晓的发生率,据报道美国平均为0.2%,心脏和产科手术1%以上[1];在国内平均为2%,心脏手术6%[2].术中知晓所导致的心理应激和精神刺激可能对患者心理和生理造成明显的伤害,甚至可能产生创伤后应激障碍(PTSD)等不良后果[3],故术中知晓问题越来越受到患者和麻醉医生的关注。
互动护理模式是一种护患平等关系基础上的双向性护理活动,护士有效激发患者对护理的参与意识和参与行为,引导和支持患者为恢复健康和维护健康自觉采取力所能及的自我护理活动.技术性互动指围绕医疗过程中的技术性问题而进行的互动[1],是互动护理模式中最常见的类型.新生儿患肺炎时,由于气道狭窄、咳嗽反射弱,排痰困难,所以排痰护理尤为重要。
目的 比较冠状动脉介入术后股动脉穿刺点分别以沙袋加弹力绷带压迫和止血器压迫止血的效果.方法 将经股动脉行冠状动脉介入诊疗的120例患者随机分成止血器组(n=60)和沙袋加弹力绷带组(n=60),观察两组患者止血成功率、压迫止血的总时间、并发症发生率、不舒适感和住院天数等.结果 止血器组止血成功率高于绷带组,不舒适感、局部并发症(皮下淤血)的发生率低于绷带组(P<0.01);操作时间、压迫时间及术后