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目的 探讨老年人急性淋巴细胞白血病(ALL)临床、实验室特征,及针对性治疗策略.方法 收集本院ALL患者162例,按年龄分为老年组、中年组及青年组,对不同年龄组患者进行回顾性对照研究. 结果 随年龄增长Philadelphia染色体阳性(Ph+)率呈上升趋势,老年组、中年组及青年组分别为45.5％、28.8％和23.7％,老年组显著高于青年组(P=0.047)；老年组CD19和CD33阳性率分别为94.4％和81.8％,高于中、青年组(71.6％和44.6％,P=0.039和P=0.021)；老年组淋巴结肿大发生率显著低于其他年龄组(12.0％、34.3％和46.7％,P=0.014)；老年组诱导缓解化疗后完全缓解率低于其他年龄组(55.0％、72.7％和85.2％,P=0.024)；老年组总生存时间显著短于青年组(8个月和17个月,P=0.035). 结论 老年ALL患者具有不同于非老年患者的特征,应引起高度重视,加强认识,尽早发现高危亚型,采取针对性靶向治疗。