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目的 对比神经内镜与小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血的价值.方法 57例高血压脑出血患者,遵循术式差异分为对照组(29例)和观察组(28例).观察组采用神经内镜微创手术治疗,对照组采用小骨窗开颅手术治疗.比较两组患者手术相关情况、并发症发生率、生活质量以及治疗前后血肿量、颅内压、神经功能缺损情况.结果 观察组患者手术时间为(1.56±0.25)h,出血量为(50.26±5.26)ml,血肿清除率为(95.56±2.33)％,重症加强护理病房(ICU)入住时间为(8.15±1.14)d,均优于对照组的(3.56±0.55)h、(170.56±15.23)ml、(70.23±5.56)％、(12.23±2.52)d,差异均具有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组患者血肿量、颅内压、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率3.6％低于对照组的24.1％,差异均具有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组患者躯体功能评分(85.42±2.27)分、活力评分(88.22±5.22)分、心理卫生评分(90.17±1.42)分、躯体角色评分(88.35±5.11)分、社会功能评分(87.36±5.45)分、肌体疼痛评分(85.01±6.27)分、情绪角色评分(85.36±5.31)分、总体健康评分(91.02±2.13)分均高于对照组的(80.47±1.12)、(80.41±3.32)、(83.61±1.22)、(80.41±4.42)、(81.12±3.41)、(80.21±6.41)、(80.12±1.51)、(85.25±2.36)分,差异均具有统计学意义(t=10.496、5.034、18.729、6.281、5.202、2.857、5.106、9.679,P<0.05).结论 对高血压脑出血患者实施手术治疗,建议采纳神经内镜微创手术,在改善手术情况,降低血肿量、并发症发生率方面有显著优势.