测血糖,静脉血与手指血

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  为何不一致
  河南平顶山读者丁某来信说:我母亲上个月确诊为2型糖尿病,最近我为她买了血糖仪,打算让她平时在家中监测血糖,免得常去医院既麻烦又不安全__后来她老人家做了对比,结果发现,在家所测的手指血血糖与到医院抽静脉血血糖,两者不一致,请问这是为什么?
  答丁某读者:
  医牛从患者手指尖或耳垂采集的血是末梢血,采血量比较少,操作较简单,无菌技术要求不是很高,但方便、快捷,常用于血常规、血型、快速血糖检测。静脉血则是从上肢静脉(俗称胳膊肘血管)采集的血,通常用来检测血糖、血脂,肝、肾功能等化验项目。
  当下,许多糖尿病患者都自购有血糖仪。他们最关心的是血糖仪测得的末梢血血糖和静脉血血糖是否一致。一般而言,空腹时末梢血中的毛细血管血糖与静脉血差不多,餐后2小时毛细血管血糖略高于靜脉血血糖。这是因为血液是从毛细血管流到静脉的,在到达静脉之前,身体利用了一部分糖分,结果就使静脉血血糖比末梢血糖低了。
  但是从另一个角度来看,静脉血采用的是血浆或血清,不包括血细胞。而手指所采的是全血,包括血细胞和血浆,且血细胞中糖分比血浆或血清低,这又使手指血血糖低于静脉血血糖。所以,从理论上讲,如果两者都测得准确,静脉血血糖和手指血血糖应该是一致的。
  然而实际情况并非如此。因为日前市场上销售的血糖仪既有国产的,又有进口的,可谓是种类繁多,型号不一,良莠不齐。加上试纸质量差异、操作熟练程度差别,因此,所测得的手指血血糖与静脉血血糖就有所差别,也就不足为怪了。
  日前医学界主张:诊断糖尿病应该依据静脉血的检测结果更为准确,而不应以手指末梢血的血糖代替静脉血血糖作为诊断糖尿病的依据。但用作血糖监测的指标,血糖仪或血糖试纸的准确度已足够矣。
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