【摘 要】
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目的 总结先天性多发性关节挛缩症(arthrogryposis multiplex congenita,AMC)伴脊柱侧凸患者气道管理的经验.方法 回顾分析行脊柱矫形手术的20例AMC伴脊柱侧凸患者的病历资料
【机 构】
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南京大学医学院附属鼓楼医院麻醉科,210008
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目的 总结先天性多发性关节挛缩症(arthrogryposis multiplex congenita,AMC)伴脊柱侧凸患者气道管理的经验.方法 回顾分析行脊柱矫形手术的20例AMC伴脊柱侧凸患者的病历资料.12例(60％)男性患者,8例(40％)女性患者.患者平均年龄(14.9±3.7)岁.术前Cobb角中位数为90°,最大值为147°.记录患者的Mallampati评分、肺通气功能状态、是否为困难气道及使用特殊的插管工具情况、术后是否转入重症监护室(intensive care unit,ICU)、拔管时间. 结果 20例患者中,Mallampati评分Ⅰ级3例(15％),Ⅱ级9例(45％),Ⅲ级5例(25％),Ⅳ级3例(15％).均存在不同程度的肺通气功能障碍,其中轻度1例(5％),中度4例(20％),重度15例(75％).5例诊断为困难气道的患者,通过纤维支气管镜引导下气管内插管成功.术后7例患者因肺通气功能障碍导致拔管困难而转入ICU.术后最短拔管时间为10 min,最长达1 115 min. 结论 麻醉医师术前访视应充分评估AMC伴脊柱侧凸患者的气道情况.重点评估是否为困难气道,尤其是否有气管内插管困难的情况.
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