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目的 探讨80岁以上高龄患者腹腔镜胆囊切除术的临床疗效及并发症影响因素.方法 260例80岁以上需行胆囊切除术的高龄患者,详细记录患者的相关病史,选取其中的200例患者给予腹腔镜胆囊切除术治疗,其余60例患者给予开腹行胆囊切除术治疗,观察两组的临床疗效；对于腹腔镜组患者于术后按照患者是否有并发症的发生分为两组,采用多因素回归分析引起并发症发生的因素.结果 腹腔镜组手术失血量、手术时间、住院时间、引流时间、引流量、手术切口长度分别为(62.7±60.3) ml、(62.7±21.4)ml、(5.6±1.3)d、(3.6±0.7)d、(174.4±121.4)ml、(4.9±1.2)cm,开腹组分别为(210.4±120.4)ml、(115.7±30.4)ml、(8.8±3.4)d、(6.2±2.5)d、(318.2±132.5)ml、(12.2±1.4)cm,两组各项观察指标差异均有统计学意义(t=3.16、4.16、2.18、3.16、2、56、5.18,均P＜0.05).行腹腔镜胆囊切除术患者200例中有6例患者出现并发症(3.0％),单因素分析结果显示:年龄、糖尿病史、手术失血量、引流时间与腹腔镜胆囊切除术并发症的发生存在相关性(均P＜0.05)；多因素分析结果表明:年龄增大、糖尿病史是腹腔镜胆囊切除术并发症发生的独立危险因素(均P＜0.05).结论 对于年龄大于80岁的高龄患者而言,腹腔镜下行胆囊切除术比开腹手术疗效好,发生并发症的危险因素主要为年龄的增加及既往有糖尿病史。