【摘 要】
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由于截骨操作、软组织平衡等处理，全膝关节置换（ total knee arthroplasty ，TKA）术后疼痛多较剧烈。更重要的是，术后疼痛管理的优劣直接影响到患者膝关节功能锻炼情况。因此，良好的
【机 构】
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北京大学第三医院骨科，北京 100083 麻醉科;
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由于截骨操作、软组织平衡等处理，全膝关节置换（ total knee arthroplasty ，TKA）术后疼痛多较剧烈。更重要的是，术后疼痛管理的优劣直接影响到患者膝关节功能锻炼情况。因此，良好的TKA术后镇痛方法一直是研究热点。连续股神经阻滞（ femoral nerve block ，FNB）是术后常用的镇痛方法，疗效确切，但严重影响股四头肌肌力，不利于术后康复。连续收肌管阻滞（ adductor canal block ，ACB）以隐神经为靶点，研究显示该方法可达到同FNB类似的镇痛效果，同时对股四头肌肌力影响更小，但ACB在膝关节置换中应用时间不长，有局部药物弥散导致麻醉范围扩大、国内相关报道较少等问题，值得进一步关注和探讨。
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