【摘 要】
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目的:探讨室间隔完整型肺动脉闭锁和重度肺动脉瓣狭窄患儿的右心室发育分级和术式选择.方法:纳入2010年6月至2019年11月在我院就诊的215例室间隔完整型肺动脉闭锁患儿和重度肺动脉瓣狭窄患儿,根据三尖瓣瓣环直径Z值和右心室与左心室上下径比值,将右心室发育情况分为6级(1～6级依次为右心室增大、右心室大致正常、轻度发育不良、中度发育不良、中重度发育不良、极重度发育不良),总结并对比不同右心室发育分级患儿接受的手术方式.结果:在右心室增大(n=44)和右心室大致正常(n=88)的患儿中,99.2％(131/
【机 构】
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100037 北京市,中国医学科学院 北京协和医学院 国家心血管病中心 阜外医院 超声影像中心
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目的:探讨室间隔完整型肺动脉闭锁和重度肺动脉瓣狭窄患儿的右心室发育分级和术式选择.方法:纳入2010年6月至2019年11月在我院就诊的215例室间隔完整型肺动脉闭锁患儿和重度肺动脉瓣狭窄患儿,根据三尖瓣瓣环直径Z值和右心室与左心室上下径比值,将右心室发育情况分为6级(1～6级依次为右心室增大、右心室大致正常、轻度发育不良、中度发育不良、中重度发育不良、极重度发育不良),总结并对比不同右心室发育分级患儿接受的手术方式.结果:在右心室增大(n=44)和右心室大致正常(n=88)的患儿中,99.2％(131/132)接受双心室矫治;在右心室轻度发育不良的患儿(n=32)中,21.9％(7/32)接受双心室矫治及体肺动脉分流术;在右心室中度(n=13)、中重度(n=13)、极重度(n=25)发育不良患儿中,39.2％(20/51)接受单心室矫治,29.4％(15/51)接受一个半心室矫治.二元Logistic回归分析显示,右心室发育分级(OR=0.639,95％CI:0.491～0.831,P=0.001)、冠状动脉病变(冠状动脉右心室瘘和右心室依赖型冠状动脉循环,OR=0.016,95％CI:0.001～0.204,P=0.001)、男性(OR=0.287,95％CI:0.092～0.897,P=0.032)是影响患儿接受双心室矫治的因素.结论:术前测量并计算三尖瓣瓣环直径Z值和右心室与左心室上下径比值,综合评估右心室发育情况,并按照右心室发育分级选择合理的手术方式,有助于获得较满意的术后疗效.
其他文献
目的:评价存在对比剂禁忌证的冠心病患者在血管内超声(IVUS)指导下使用零对比剂经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的安全性与有效性.方法:回顾性收集中国医学科学院阜外医院2018年8月至2021年3月有PCI指征,但存在明确碘对比剂使用禁忌[包括严重过敏反应或估算肾小球滤过率<30 ml/(min·1.73 m2)]的10例患者,患者均在IVUS指导下行零对比剂PCI.对所有患者的临床特征、病变特点、介入治疗及随访结果进行分析.结果:10例患者在IVUS指导下行零对比剂PCI的手术成功率为100％,无夹层、血
目的 探讨23G微创玻璃体切割术联合雷珠单抗治疗增殖期糖尿病视网膜病变(PDR)的临床疗效及其对患者血清人基质细胞衍生因子-1(SDF-1)、色素上皮衍生因子(PEDF)及血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响. 方法 选取2019年5月至2021年1月在我院手术治疗的100例PDR患者为研究对象,按随机数字表法分为两组,各50例.观察组行23G微创玻璃体切割术联合雷珠单抗治疗,对照组仅行23G微创玻璃体切割术.记录并比较两组手术时间、术中出血量、手术前后视力及眼压变化、并发症发生情况,比较两组患者临床疗
目的:对比有无合并糖尿病的急性主动脉夹层(AAD)患者的临床特征,探讨糖尿病对AAD患者短期和中期预后的影响.方法:入选2008年1月至2010年12月就诊于中国医学科学院阜外医院急诊科,经CT确诊为AAD的患者.采集患者的基线资料,记录患者的治疗方案和住院期间预后,并对患者进行中期随访.结果:本研究共纳入994例AAD患者,其中Stanford A型AAD 520例,Stanford B型AAD 474例.Stanford A型AAD患者中有16例(3.1％)患者合并糖尿病,Stanford B型患者中
目的:探究载脂蛋白B与载脂蛋白A-1比值(apoB/apoA-1)对冠心病事件的独立预测作用以及血压和apoB/apoA-1两因素对冠心病事件的联合作用.方法:卫生行业科研专项“心血管疾病监测、预防预警和诊治技术应用研究”开始于2009～2010年,2016～2017年通过面对面、电话和死亡登记对研究对象进行随访.根据apoB/apoA-1的中位数将研究对象分为apoB/apoA-1<0.64组(n=4443)和apoB/apoA-1≥0.64组(n=4285).结果:经过中位随访时间为6.35年的随访,
目的:比较中国ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者使用尿激酶、阿替普酶(rt-PA)、瑞替普酶(r-PA)的溶栓疗效及出血事件的发生率.方法:中国急性心肌梗死(CAMI)注册登记研究在2013年1月1日至2014年9月30日期间纳入STEMI患者18381例,仅1743例(9.5％)患者接受溶栓治疗.本研究纳入其中1691例分别接受尿激酶、rt-PA、r-PA治疗的患者并依此分为尿激酶组、rt-PA组和r-PA组,比较其临床判断溶栓成功率、住院期间全因死亡、再发心肌梗死、脑卒中以及出血事件发生率.同时利
急性胰腺炎（AP）是以胰腺急性炎症和腺泡细胞破坏为主要特征的消化系统常见疾病之一，常可发展为重症急性胰腺炎（SAP）。急性呼吸窘迫综合征（ARDS）为SAP最常见、最严重的并发症之一，也是导致SAP患者死亡的常见原因。近年来，虽然在SAP的发病机制及诊治等方面均有了新的认识，但多种在SAP动物模型中显示能够防治ARDS的药物并未在临床研究中改善SAP相关ARDS患者的预后。目前SAP相关ARDS的治疗仍遵循ARDS的一般治疗原则，如积极治疗原发病、肺保护性通气策略、俯卧位通气、早期短时间使用神经肌肉阻滞剂
目的:探讨可穿戴单导联远程心电监测设备结合散点图在院外的应用.方法:选取2018年9月至2019年9月银川市所属社区纳入的1098例患者,均在有胸闷、心悸、气短、头晕等不适症状时于社区或居家佩戴可穿戴单导联远程心电监测设备,采集并实时上传24 h心电图资料至云端.社区医生依据散点图诊断(基层组),银川市第一人民医院远程心电诊断中心医生依据心电图结合散点图诊断(中心组).统计心电图质量、心律失常检出率及检出类型,了解基层组与中心组的诊断一致性以及诊断符合率,并以中心组诊断为金标准,统计基层组诊断心律失常的敏
目的:探究抑郁症状对冠心病患者远期预后的影响.方法:本研究为前瞻性队列研究,入选2018年6月至2018年11月期间于首都医科大学附属北京安贞医院住院的冠心病患者640例,采用患者健康问卷(PHQ)-9抑郁量表对患者的抑郁症状进行评价,根据得分情况将患者分为抑郁组(n=119)与非抑郁组(n=521),随访记录两组患者出院后2年主要不良心血管事件(MACE)的发生情况.通过Kaplan-Meier生存曲线和Cox比例风险回归模型探讨抑郁症状与冠心病患者预后的关系.结果:640例冠心病患者中共有119例存在
1 临床资料rn患者男性,35岁,活动后胸闷、气短1个月,加重1周于2020年8月26日入院.查体:神志清楚,语言流利,心脏和肺部均未见异常.血常规、肝肾功能、甲状腺功能等均未见异常.于入院第3天行冠状动脉造影提示:左主干、左前降支、左回旋支及右冠状动脉均未见明显狭窄及阻塞性病变,术中使用碘海醇35对比剂约50 ml,手术顺利,术后患者安返病房.
1 临床资料rn病例一:患者男性,63岁,主因“阵发胸痛 7 h”于2017年10月24日入院,伴有胸闷、喘憋、乏力.骨髓穿刺术证实为急性髓系白血病(AML) M2型,患者首次行阿糖胞苷+阿克拉霉素+重组人粒细胞集落刺激因子(AAG方案)化疗,复查骨髓穿刺术提示AML治疗后未缓解,遂行阿糖胞苷接续达沙替尼化疗,于AML-M2病程2个月化疗时发生上述胸痛症状;高血压病史20年.