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目的探讨适合海岛地区腹膜透析患者的居家访视流程及效果。方法对26例行腹膜透析患者应用奥马哈系统进行居家访视，评估护理问题，针对性处置干预，并从认知、行为和状况3方面进行结局评价。结果腹膜透析访视问题分布于奥马哈系统的各个领域，除患者收入、忽略的认知方面及泌尿系统和自我照顾方面干预成效不明显（P〉0．05），其他问题干预前后差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对腹膜透析患者在访视中应用奥马哈系统进行问题分类、处理干预及结局评价，可量化访视效果．体现腹膜透析访视价值。真正实现患者从医院到家庭的延续。