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【摘要】目的：进行小儿哮喘雾化治疗中全程护理的应用效果探讨。方法：选择我院收治240例小儿哮喘雾化治疗患儿，将其随机平均划分为对照组和观察组。对照组患者护理采用常规护理措施，观察组患者护理采用全程护理干预，进行两组患者雾化治疗效果、护理工作满意度、家属疾病知晓情况的对比。结果：观察组治疗有效率比对照组高，两组数据比较差异显著，P<0.05。观察组护理满意度比对照组高，两组数据比较差异显著，P<0.05.观察组患儿家属疾病知识知晓情况比对照组高，两组数据比较差异显著，P<0.05.结论：在小儿哮喘雾化治疗中应用全程护理，能够使患儿紧张情绪得到有效缓解，促进雾化治疗的有序进行，同时推动哮喘雾化治疗有效率和护理满意度提升，具有较高的临床推广价值。
【关键词】全程护理干预;小儿哮喘;雾化治疗
治疗支气管哮喘的重要方法之一就是雾化治疗，在雾化治疗中雾化器会将药物变成细小雾状微粒，这些微粒会随着患者自然会吸而进入呼吸道，进而实现对气道炎症的治疗[1]。儿童哮喘时毛细支气管会出现炎症，并伴有官腔变窄、分泌物增多，进而造成患者呼吸困难、喘憋。实际中通过抗炎治疗改善气道炎症症状，当前最有效抗炎药物是糖皮质激素，过去为全身用药，但该药物长时间使用会引起多种并发症，而雾化治疗能够使药物直接到达作用部位，减少传统用药造成的并发症。为对雾化治疗的应用效果进行明确，本文选择我院收治240例支气管哮喘患儿进行研究，现报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料 选择我院2014年7月至2016年6月收治240接受雾化治疗的哮喘患儿，全部患儿均满足《实用儿科学》支气管哮喘诊断标准。其中包括144例女、96例男;患儿年龄范围2～13岁，平均年龄为（4.1±1.2）岁。将240例患儿随机平均划分为对照组和观察组，两组患者一般临床资料比较差异不显著，P>0.05。
1.2治疗方法 两组患儿均接受常规平喘、抗感染对症治疗，雾化吸入治疗药物包括沙丁胺醇溶液、异丙托溴铵、布地奈德混悬液，雾化治疗每天进行2次，连续治疗4～6天。在治疗前护理人员应当向患儿家属介绍正确应用雾化器吸入药物方法，并保证患儿家属能够准确应用。对照组120例患儿护理采用常规护理措施，观察组120例患儿护理采用全程护理干预，护理人员在雾化吸入过程中进行持续护理指导，进而确保患儿家长雾化吸入治疗的正确开展，保证患儿能够吸入足量的药物。
1.3观察组护理干预措施 ①心理护理：支气管哮喘具有起病急、反复发作的特点，所以患儿和患儿家属易产生紧张情绪。护理人员应当为每个患儿及家属进行相关疾病知识、雾化治疗措施、治疗注意事项的讲解，进而使患儿及家属的不安、焦虑情绪得到有效缓解，治疗过程中应当用温柔的语气鼓舞患儿，并对其在治疗过程中的良好表现进行称赞。同时引导患儿家属保持平和心态，并采取有效措施对患儿不良情绪进行安抚，使得患儿恐惧心理得到有效缓解，对于年纪较小患儿，可使用玩具或图册等转移其注意力，进而保证雾化治疗的有序开展。②雾化前护理：依据无菌要求开展相关操作，并从患儿年龄出发进行雾化器的选择，对于年龄小于4岁且不配合者选择面罩，年龄大于4岁者选择喷嘴，同时依据医嘱进行药物的足量施加。在治疗过程中还应当防治浪费药物，促进药物疗效的提升。在雾化治疗过程中应当使患儿保持半坐卧位或坐位，若患儿病情较重，则应当使其身体向后仰30°。③雾化中护理：引导患儿进行正确方式的呼吸，若患儿年龄较大则引导其慢而深的呼吸，进而保证药物的深入。为避免患儿恐惧，应当先在患儿口部和鼻子部位放置雾化器，在开机适应后慢慢上移，雾化器罩应当和研究保持一定距离，避免药物进入眼睛。雾化过程中若患儿出现呼吸困难、口唇紫绀、面色苍白，则应当立即停止治疗并告知医生[2]。④雾化后护理干预：针对患儿家属进行健康知识，包括用药指导、饮食指导、过敏原指导等。保证在治疗结束后患儿家属能够帮助患儿有效避免过敏原，防治疾病的再次发作。同时还应当告知患儿家属容易引发过敏的食物和日常用药药量、用法等，使得患儿在日常生活中获得有效干预[3]。
1.4疗效判定标准 显效：心率、呼吸均正常，不存在咳嗽、呼吸困难，双肺哮鸣音小时或减弱。有效：心率、呼吸均正常，咳嗽、呼吸困难改善明显，双肺哮鸣音减弱。无效：脉搏、呼吸均在正常范围内，咳嗽、气喘、呼吸困难无改善，双肺哮鸣音。治疗有效率等于显效率、有效率之和。
1.5統计学方法 本研究所有调查数据采用SPSS21.0版统计软件进行整合处理，采用（±s）表示计量数据，计数资料采用（n/%）表示;组间计数资料的对比运用χ2检验，运用t检验计量资料比较，组间数据对比差异显著时以P<0.05表示。
2结果
观察组具有96.7%治疗有效率，对照组具有81.7%治疗有效率，观察组患者治疗有效率比对照组高，两组数据比较差异显著，P<0.05。观察组具有54.0%疾病知识知晓率，对照组患者具有42.0%疾病知识知晓率，观察组疾病知识知晓率比对照组高，两组数据比较差异显著，P<0.05。观察组具有98.3%护理满意度，对照组具有75.0%护理满意度，观察组患者护理满意度比对照组高，两组数据比较差异显著，P<0.05。
3讨论
在小儿哮喘雾化治疗中应用全程护理干预，护理人员能够有更多机会和患者家属交流，进而使护患关系得到改善，实现患儿治疗依从性的提升[4]。通过高水平护理干用户，患儿家属能够更加深入了解相关护理知识，进而保证雾化治疗的成效[5]。在护士热情周到护理服务中，患儿家属更容易对其产生信任，同时护理人员的业务能力和职业形象也得到强化，患儿家属更加认可护理工作[6]。因此在小儿哮喘雾化治疗中应用全程护理干预，对于促进患儿痊愈、提升治疗效果具有重要意义[7]。本研究中，观察组患者治疗有效率比对照组高，观察组疾病知识知晓率比对照组高，观察组患者护理满意度比对照组高，各项指标组间比较差异显著，P<0.05。可见，在小儿哮喘雾化治疗中应用全程护理，能够使患儿紧张情绪得到有效缓解，促进雾化治疗的有序进行，同时推动哮喘雾化治疗有效率和护理满意度提升，具有较高的临床推广价值[8]。
参考文献：
[1]董灵芝.全程护理干预对小儿哮喘雾化治疗效果及依从性的影响研究[J].实用临床医药杂志，2013，17（20）：172-173.
[2]黄峰林.全程护理干预应用于小儿哮喘雾化治疗中的效果观察[J].中国当代医药，2013，20（27）：109 -110，112.
[3]朱迎霞.全程护理干预模式对雾化治疗的学龄期哮喘患儿生命体征和临床症状的影响[J].临床与病理杂志，2016，36（7）：978-982.
【关键词】全程护理干预;小儿哮喘;雾化治疗
治疗支气管哮喘的重要方法之一就是雾化治疗，在雾化治疗中雾化器会将药物变成细小雾状微粒，这些微粒会随着患者自然会吸而进入呼吸道，进而实现对气道炎症的治疗[1]。儿童哮喘时毛细支气管会出现炎症，并伴有官腔变窄、分泌物增多，进而造成患者呼吸困难、喘憋。实际中通过抗炎治疗改善气道炎症症状，当前最有效抗炎药物是糖皮质激素，过去为全身用药，但该药物长时间使用会引起多种并发症，而雾化治疗能够使药物直接到达作用部位，减少传统用药造成的并发症。为对雾化治疗的应用效果进行明确，本文选择我院收治240例支气管哮喘患儿进行研究，现报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料 选择我院2014年7月至2016年6月收治240接受雾化治疗的哮喘患儿，全部患儿均满足《实用儿科学》支气管哮喘诊断标准。其中包括144例女、96例男;患儿年龄范围2～13岁，平均年龄为（4.1±1.2）岁。将240例患儿随机平均划分为对照组和观察组，两组患者一般临床资料比较差异不显著，P>0.05。
1.2治疗方法 两组患儿均接受常规平喘、抗感染对症治疗，雾化吸入治疗药物包括沙丁胺醇溶液、异丙托溴铵、布地奈德混悬液，雾化治疗每天进行2次，连续治疗4～6天。在治疗前护理人员应当向患儿家属介绍正确应用雾化器吸入药物方法，并保证患儿家属能够准确应用。对照组120例患儿护理采用常规护理措施，观察组120例患儿护理采用全程护理干预，护理人员在雾化吸入过程中进行持续护理指导，进而确保患儿家长雾化吸入治疗的正确开展，保证患儿能够吸入足量的药物。
1.3观察组护理干预措施 ①心理护理：支气管哮喘具有起病急、反复发作的特点，所以患儿和患儿家属易产生紧张情绪。护理人员应当为每个患儿及家属进行相关疾病知识、雾化治疗措施、治疗注意事项的讲解，进而使患儿及家属的不安、焦虑情绪得到有效缓解，治疗过程中应当用温柔的语气鼓舞患儿，并对其在治疗过程中的良好表现进行称赞。同时引导患儿家属保持平和心态，并采取有效措施对患儿不良情绪进行安抚，使得患儿恐惧心理得到有效缓解，对于年纪较小患儿，可使用玩具或图册等转移其注意力，进而保证雾化治疗的有序开展。②雾化前护理：依据无菌要求开展相关操作，并从患儿年龄出发进行雾化器的选择，对于年龄小于4岁且不配合者选择面罩，年龄大于4岁者选择喷嘴，同时依据医嘱进行药物的足量施加。在治疗过程中还应当防治浪费药物，促进药物疗效的提升。在雾化治疗过程中应当使患儿保持半坐卧位或坐位，若患儿病情较重，则应当使其身体向后仰30°。③雾化中护理：引导患儿进行正确方式的呼吸，若患儿年龄较大则引导其慢而深的呼吸，进而保证药物的深入。为避免患儿恐惧，应当先在患儿口部和鼻子部位放置雾化器，在开机适应后慢慢上移，雾化器罩应当和研究保持一定距离，避免药物进入眼睛。雾化过程中若患儿出现呼吸困难、口唇紫绀、面色苍白，则应当立即停止治疗并告知医生[2]。④雾化后护理干预：针对患儿家属进行健康知识，包括用药指导、饮食指导、过敏原指导等。保证在治疗结束后患儿家属能够帮助患儿有效避免过敏原，防治疾病的再次发作。同时还应当告知患儿家属容易引发过敏的食物和日常用药药量、用法等，使得患儿在日常生活中获得有效干预[3]。
1.4疗效判定标准 显效：心率、呼吸均正常，不存在咳嗽、呼吸困难，双肺哮鸣音小时或减弱。有效：心率、呼吸均正常，咳嗽、呼吸困难改善明显，双肺哮鸣音减弱。无效：脉搏、呼吸均在正常范围内，咳嗽、气喘、呼吸困难无改善，双肺哮鸣音。治疗有效率等于显效率、有效率之和。
1.5統计学方法 本研究所有调查数据采用SPSS21.0版统计软件进行整合处理，采用（±s）表示计量数据，计数资料采用（n/%）表示;组间计数资料的对比运用χ2检验，运用t检验计量资料比较，组间数据对比差异显著时以P<0.05表示。
2结果
观察组具有96.7%治疗有效率，对照组具有81.7%治疗有效率，观察组患者治疗有效率比对照组高，两组数据比较差异显著，P<0.05。观察组具有54.0%疾病知识知晓率，对照组患者具有42.0%疾病知识知晓率，观察组疾病知识知晓率比对照组高，两组数据比较差异显著，P<0.05。观察组具有98.3%护理满意度，对照组具有75.0%护理满意度，观察组患者护理满意度比对照组高，两组数据比较差异显著，P<0.05。
3讨论
在小儿哮喘雾化治疗中应用全程护理干预，护理人员能够有更多机会和患者家属交流，进而使护患关系得到改善，实现患儿治疗依从性的提升[4]。通过高水平护理干用户，患儿家属能够更加深入了解相关护理知识，进而保证雾化治疗的成效[5]。在护士热情周到护理服务中，患儿家属更容易对其产生信任，同时护理人员的业务能力和职业形象也得到强化，患儿家属更加认可护理工作[6]。因此在小儿哮喘雾化治疗中应用全程护理干预，对于促进患儿痊愈、提升治疗效果具有重要意义[7]。本研究中，观察组患者治疗有效率比对照组高，观察组疾病知识知晓率比对照组高，观察组患者护理满意度比对照组高，各项指标组间比较差异显著，P<0.05。可见，在小儿哮喘雾化治疗中应用全程护理，能够使患儿紧张情绪得到有效缓解，促进雾化治疗的有序进行，同时推动哮喘雾化治疗有效率和护理满意度提升，具有较高的临床推广价值[8]。
参考文献：
[1]董灵芝.全程护理干预对小儿哮喘雾化治疗效果及依从性的影响研究[J].实用临床医药杂志，2013，17（20）：172-173.
[2]黄峰林.全程护理干预应用于小儿哮喘雾化治疗中的效果观察[J].中国当代医药，2013，20（27）：109 -110，112.
[3]朱迎霞.全程护理干预模式对雾化治疗的学龄期哮喘患儿生命体征和临床症状的影响[J].临床与病理杂志，2016，36（7）：978-982.