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目的
通过大样本、对照研究，探讨HBsAg阳性母亲HLA-C及UBE2L3基因rs3130542、rs4821116位点基因多态性与替比夫定孕期抗病毒效果的关系，为高病毒载量孕妇个体化阻断策略的制定提供依据。
方法检测312例孕中、晚期接受替比夫定抗病毒的高病毒载量孕妇rs3130542、rs4821116位点基因分型，通过显性模型、隐性模型和相加模型分析该位点基因型与母亲HBV DNA载量下降的关系。用Shapiro-Wilk和Levene检验评估数据正态性和方差齐性，据数据情况，采用t检验或非参数Mann-Whitney U检验比较组间均数差异。SNP基因分型分析中，进行哈迪-温伯格平衡检验，显性模型、隐性模型和相加模型分析。
结果无论孕24周还是孕28周开始用替比夫定治疗，母亲HLA-C基因rs3130542位点为AA/AG基因型时，HBV DNA载量至分娩前仍≥103 IU/ml的可能性更大（P < 0.05），发生母婴阻断失败的几率更高；UBE2L3基因rs4821116位点的基因分型与孕妇病毒下降的相关性需更大样本来证明。
结论HLA-C基因rs3130542位点为AA/AG基因型的高病毒载量孕妇，孕期抗病毒干预效果相对不佳，更适合提早进行抗病毒干预。