宝宝阵发性腹痛 当心肠套叠

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  9月大的星星被父母紧急送到了医院,原因是他两天前忽然出现哭吵,为阵发性哭吵,间隔时间约10~30分钟,当时家长都没有在意。可是晚上星星出现解暗红色大便,而且呕吐、发热,一摸他肚子就哭得更厉害。医生一摸,在宝宝的腹部隐隐摸到了一个包块,腹痛、哭闹、腹部有包块,这些指征都很像小儿肠套叠的症状。由于发现及时,医生给星星做了“空气灌肠”手术——将灌肠管道从宝宝肛门进入,以一定的压力,将空气慢慢灌入套叠在一起的肠子远端,让套入的肠子退回原处,促使套叠的肠子复位。“空气灌肠”手术后,小星星不哭闹了,也再没解血样大便,慢慢恢复了正常。
  怎样发现宝宝肠套叠?
  引起宝宝突然腹痛原因有很多,除了拉肚子、肠痉挛等外,还有肠套叠。小儿肠套叠是指肠管的一部分及其相应的肠系膜套入邻近肠管内的一种现象,是2岁内婴幼儿时期的一种常见病,尤其是4~10个月内的小儿多见。这是因为婴幼儿小肠和大肠的交界处发育还不完全,当遇到饮食突然改变、腹泻或呼吸道感染等自身抵抗力比较弱时,容易造成肠道功能紊乱、蠕动异常,从而诱发了肠套叠的发生。肠套叠发生后自动复位的可能性极小,套入的肠管由于受到挤压易发生血液循环障碍,肠壁水肿、充血,使肠腔变窄,导致肠梗阻,时间久了,肠管会发生缺血、坏死甚至肠穿孔。
  宝宝发生肠套叠时表现为突然哭闹不安,两腿蜷缩,脸色苍白,不肯吃奶,哄也哄不好,几分钟后,又好了,吃奶、玩耍都和平常一样。刚过几分钟,又突然哭吵起来,如此不断反复,宝宝精神越来越差、嗜睡、面色苍白,有的宝宝腹痛发作后不久即呕吐,把刚吃进去的奶全吐出来,呕吐物中可含有胆汁或粪便样液体。
  肠套叠的另外两个特征是果酱样大便、腹部腊肠样包块。如果怀疑宝宝有可能是肠叠套,就需要抓紧时间救治,同时要记下孩子开始哭闹的时间,为医生准确判断病情提供依据。如果发病超过了48小时,宝宝可能因为肠管受压缺血,发生坏死甚至肠穿孔,引起腹膜炎、中毒性休克等并发症,危及生命,那么这个时候就不得不行手术治疗了。


  怎样预防小儿肠套叠?
  合理安排饮食,辅食添加循序渐进。宝宝的辅食添加一般从4~6个月开始,添加辅食不宜操之过急。因为突然间改变宝宝的饮食结构,胃肠不能适应,容易使肠蠕动紊乱,还要避免给宝宝吃一些生冷寒凉的食物,饭后不要马上带宝宝玩耍,以避免诱发肠套叠。
  避免引起呼吸道感染。睡眠时给孩子的腹部盖好被子,注意腹部的保暖,预防感冒和病毒性肠炎,这些都有利于减少肠套叠的发生。
  预防复发。肠套叠复位后必须要注意严密观察,预防再次出现肠套叠。
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