热疗联合化疗对中晚期食管癌的疗效观察

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目的观察热疗联合化疗对中晚期食管癌患者的疗效及安全性。方法回顾分析我院2008年10月3日至2014年10月9日有明确病理的中晚期食管癌患者136例,按数字表随机原则分组的方法分为单纯化疗组(A组)和化疗联合热疗组(B组)。其中A组68例,给予紫杉醇175 mg/m2,静脉滴注,第1天,卡培他滨1 000mg/m2,口服,第1~14天,顺铂75mg/m2,静脉滴注,分为第2~4天,21d为1个周期,每例患者至少化疗2个周期;B组68例采用同样方案化疗,第1天同时配合全身热疗,使全身温度升至40~42℃,维持90min。2个周期后观察A组和B组患者的近期疗效及毒副反应。结果 A组中完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)27例,稳定(SD)26例,进展(PD)15例,有效率(CR+PR)为39.7%;B组中CR 3例,PR 41例,SD 18例,PD6例,CR+PR为64.7%。2组比较差异有统计学意义(P=0.003)。B组生活质量改善明显高于A组,差异有统计学意义(P=0.002)。Ⅲ度~Ⅳ度肝肾功能损害、骨髓抑制及消化道反应发生率A组分别为16.2%、23.5%及25.0%;B组分别为13.2%、20.6%及30.9%,差异均无统计学意义(肝肾功能损害P=0.628;骨髓抑制P=0.679;消化道反应P=0.444)。结论热疗联合化疗治疗中晚期食管癌,疗效确切,生活质量明显改善,安全性好,值得临床进一步研究和观察。
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