【摘 要】
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目的 探讨脓毒性休克患者预后不良的影响因素.方法 回顾性分析灵宝市第一人民医院2019年2月—2020年2月收治的脓毒性休克患者85例临床资料,依据脓毒性休克预后情况,将出院后6
【机 构】
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灵宝市第一人民医院呼吸与危重症科,河南灵宝 472500
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目的 探讨脓毒性休克患者预后不良的影响因素.方法 回顾性分析灵宝市第一人民医院2019年2月—2020年2月收治的脓毒性休克患者85例临床资料,依据脓毒性休克预后情况,将出院后60 d内死亡纳入死亡组(36例),出院后60 d内存活者纳入存活组(49例),收集患者一般资料,分析脓毒性休克患者预后不良的影响因素.结果 死亡组的脏器功能障碍个数≥3个共有19例(52.78％),存活组脏器功能障碍个数≥3个共有3例(6.12％),死亡组障碍功能障碍个数≥3个的例数占比高于对照组,差异有统计学意义(X2 = 31.151,P＜0.001);死亡组的急性生理学与慢性健康状况评分系统(APACHE Ⅱ)≥15分共有24例(66.67％),存活组A-PACHE Ⅱ≥15分共有21例(42.86％),死亡组的APACHE Ⅱ≥15分的例数占比高于存活组,差异有统计学意义(x2 =4.722,P =0.030);死亡组的脓毒症序贯器官衰竭评估快速评分(qSOFA)≥2分的共有23例(63.89％),存活组qSOFA≥2分的共有20例(40.82％),差异有统计学意义(x2 =4.420,P =0.036);脏器功能障碍≥3个:β= 4.937,SE = 1.196,wald = 17.027,P＜0.001,OR = 139.333,95％CI = 13.356～1453.614;APACHEⅡ评分≥15分:β= 0.981,SE = 0.456,wald =4.618,P = 0.032,OR =2.667,95％CI= 1.090～6.524;qSOFA 评分≥2分:β= 0.942,SE = 0.453,wald = 4.332,P=0.037,OR=2.565,95％CI= 1.056～6.229;经 Logistic 回归分析,脏器功能障碍≥3个、APACHE Ⅱ评分≥15分、qSOFA评分≥2分是脓毒性休克患者预后不良的危险因素(OR＞1,P＜0.05).结论 脏器功能障碍、APACHE Ⅱ评分、qSOFA评分是脓毒性休克患者预后不良的危险因素,临床需早期实施针对性干预措施,以改善预后.
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