【摘 要】
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目的 评价膈肌浅快呼吸指数(D-RSBI)和膈肌增厚分数(DTF)在机械通气撤机中的诊断价值.方法 选择2017-03 ～2017-09期间武汉大学附属中南医院重症医学科接受机械通气时间＞48 h的
【机 构】
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武汉大学中南医院重症医学科, 湖北武汉,430071
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目的 评价膈肌浅快呼吸指数(D-RSBI)和膈肌增厚分数(DTF)在机械通气撤机中的诊断价值.方法 选择2017-03 ～2017-09期间武汉大学附属中南医院重症医学科接受机械通气时间＞48 h的患者,在患者进行T管自主呼吸试验(SBT)期间,用床旁超声评估患者的膈肌功能并记录相关膈肌指标,包括膈肌位移(DD)、吸气末膈肌厚度(DTei)以及呼气末膈肌厚度(DTee),同时记录患者撤机试验的结果,计算浅快呼吸指数(RSBI)、D-RSBI、DTF及其他生理参数.使用受试者工作特征曲线(ROC)评价D-RSBI和DTF在机械通气撤机中的预测价值.结果 共纳入48例接受机械通气＞48 h并计划进行SBT的患者,其中撤机成功的患者29例(60.4％),撤机失败19例(39.6％)中,3例(6.25％)患者在进行SBT期间重新接受MV,8例(16.7％)患者在拔管后48 h内再次进行气管插管,8例(16.7％)患者在拔管后48 h内需接受无创通气支持.D-RSBI的ROC曲线下面积为0.848,特异度和敏感度分别为76.9％和85.2％(P＜0.05);DTF的ROC曲线下面积为0.894,特异度和敏感度分别为80.2％和89.7％(P＜0.05).结论 DTF比D-RSBI预测撤机结果更加准确.
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