目的探讨不同病因发热患者血清降钙素原(PCT)的诊断截断值(cut-offvalue)。方法回顾性分析2006年4月至2012年10月以"发热待查"收治,年龄16岁以上,检测PCT前2d内未用过抗生素且最终病因明确的细菌或病毒感染住院病例,应用法国生物梅里埃公司miniVIDAS免疫分析仪及配套试剂采用酶联荧光分析技术检测患者血清PCT水平,应用ROC曲线判断细菌感染和病毒感染患者PCT水平的最佳cut-off值。结果符合入选标准共150例,其中病毒感染性发热104例和细菌感染性发热46例;对细菌感染性发热和病毒感染性发热患者确立的PCT最佳cut-off值为0.5750ng/ml,AUC为0.844,其敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和总预测准确率分别为67.4%、97.1%、85.71%、87.07%和79.33%;对全身性细菌感染与局部细菌感染患者确立的PCT最佳cut-off值为2.1450ng/ml,其AUC为0.739,其敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和总预测准确率分别为76.9%、69.7%、50%、88.46%和71.74%。结论血清PCT检测对诊断细菌感染性发热及全身性细菌感染具有较好诊断价值,分别以0.5750ng/ml及2.1450ng/ml作为cut-off值具有较好的敏感性和特异性,可提高发热患者的鉴别诊断效率。