三九是补肾良机

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  有一个小幽默,问:中国人得什么病的最多?答曰:肾虚。有人估计,除了小孩子,十个人中最少有九个人肾虚。因此,补肾是中国人最常见的话题之一。
  笑话归笑话,但事实上也确实如此。在中国文化中,肾为先天之本,主生殖和生长,随着年龄增长而逐渐衰退,人就慢慢衰老。因此,补肾可以说是中国文化独特的标志之一。尤其是冬天,许多人都热衷于进补。但为什么要补,如何补,你明白吗?
  三九是指中国传统农历年中的某一时段,也称“三九天”。具体指冬至后的第三个“九天”,是寒中之寒,中国俗语有“数九寒天,冷在三九”之说。由于强冷空气和寒潮冷锋活动频繁,直通于肾,每年的“三九”都是各种疾病的高发期,这个时候应该注重对“肾精”的保藏和防护。
  抓住冬季补肾好时机
  天气逐渐转冷,北方地区已经普降大雪,又到了冬令进补的时节。在南方特别是长三角地区,膏方调补的观念深入人心,这个时候就会迎来服食膏方的高潮,几乎每家中医医疗机构的门诊大厅,都是人头攒动,构成了一道独特的风景线。而在中国的其他地方,即使膏方没有长三角地区的规模,人们也都乐意在冬季炖些补品强健身体,其道理是一样的。
  从现代医学角度来看,冬天气温低,热量耗散多,胃肠道功能相对较其他季节强,生理机能的旺盛有利于营养物质的吸收利用,可以更多地转化为自身物质。人体在冬季新陈代谢速度减慢,此时适当补养,可以调解和改善人体各器官的生理功能,增强抵抗力,达到防病治病的作用。
  中医讲究“天人合一”,自然界有春生、夏长、秋收、冬藏的轮回,人也要适应四季的变化。到了冬天,在保养身体方面,要减少消耗增加储备,这就是中医学所说的“补益”。中医学的“补”包含了丰富的内容,有补气、补血、补阴、补阳的区分;如果进行脏腑定位,则有补脾、补肾、补肝、补肺、补心等说法。
  肾脏在五行属水,与四季相配,则合于冬;而且肾为先天之本,主性、生殖与生长,尤其是主藏精,从这点来看,也通于冬气“藏”的特性。在天人相应的框架下,冬天补肾就理所当然成为主旋律。春天、夏天也能补肾,但毕竟人体之气是升发的、宣泄的,补进去的东西更加容易向上向外,“藏”不住,因而是劳而无功。从这点来说,冬天尤其三九天,最适合于补肾。
  对症进补养好肾
  中医学的“肾”和我们一般解剖意义上的“肾”有较大的差别,中医学的“肾” 虽然和解剖学上的“肾”有一定关联,比如在水液代谢方面,两者所指大体是一致的,但主要还是一种功能概念。相比之下,中医学的“肾”概念含义更为丰富,因为它已经脱离了具象的范畴,多了许多附加的、超出一般经验的功能。比如我们老百姓常讲的肾亏,很多时候就暗指性功能方面存在一定问题,这和中医“肾主生殖”是一脉相承的,并不是说形态上的肾缺损了一块。
  肾有一个特点,以虚证居多,肾精、肾气易亏而难成。随着年龄增长,或者劳倦淫欲过度,或久病失养耗损精气,就容易出现肾虚。肾精、肾气充盈的时候,则精力充沛,筋骨强健,步履轻快,神思敏捷;相反,肾虚的时候则比较萎顿,典型的症状是腰膝酸软、水肿、尿频、记忆力减退、易感风寒、无故大量脱发等。常言道,腰不好,则肾不好,有腰酸者肾虚的可能性是比较大的。
  肾虚则要补肾,但如何补,这里是有许多讲究的,胡乱吃些补药,不但无效,还可能会火中浇油、雪上加霜。
  首先,补肾要切记认清自己的体质,是肾阳虚还是肾阴虚。
  这就涉及到中国文化中的阴阳学说。人体的健康就是脏腑阴阳平衡,这种阴阳的平衡被打破,就会导致疾病的发生。阴阳的平衡是一种动态的平衡,但为了便于读者的理解,我们可以把问题简化一下:假设在人体中,有五十分的阴和五十分的阳,这时候是平衡的,也是健康的。
  如果有五十分的肾阴而只有二十分的肾阳,这时就是肾阳虚,相对来说,阴份处于主导地位,就会有畏寒肢冷,尤以下肢为甚,头目眩晕,精神萎靡,面色白,或黎黑,舌淡胖苔白,脉沉弱;或阳痿,妇女宫寒不孕;或大便久泄不止,完谷不化,五更泄泻;或浮肿,腰以下为甚,按之凹馅不起;甚则腹部胀痛、心悸咳喘等症状。特别要提醒的是,肾阳虚最有特征的表现是腰痛而且发凉,手脚也偏凉且有尿频。
  如果是五十分的肾阳而只有二十分的肾阴,这时就是肾阴虚,阳份处于主导地位,临床症状有形体消瘦,潮热盗汗,五心烦热,咽干颧红,溲黄便干,舌红少津,脉细数,眩晕耳鸣,失眠多梦,男子阳强易举,遗精,妇女经少经闭,或见崩漏等。
  在笔者看来,寒热是中医药中最重视的方面,因此,补肾要切记认清自己的体质,到底是阳虚还是阴虚。简单点理解,可以想想自己和别人相比到底是怕冷还是怕热,切忌补反。阳虚的人本就怕冷,再用一些寒凉药,阳气就会进一步遭受攻伐,愈加衰微;阴虚的人本就怕热,再用一些燥火的药,就有伤阴耗气的忧虑。
  其次,根据肾虚的类别,有针对性地补肾。
  肾阳虚因为是阳份不足造成的,故应适当补阳。肾阳虚者用的膳食或药也应偏于热性或温性,而且又主要归经于肾。性温食物有面粉、豆油、糯米、酒、醋、辣椒、生姜、莴苣、韭菜、龙眼、核桃、荔枝、大枣、桃子、公鸡肉、狗肉、羊肉、虾、鲤鱼等,能生热、暖胃、助阳、益气、御寒、保温,适合阳虚畏寒的人吃。药物方面,金匮肾气丸是经典的补肾阳虚中药,其他还有右归丸、五子衍宗丸等;单味药中,熟地、附子、桂枝、当归、杜仲、肉桂、鹿角胶等有补肾阳的作用。当然这些药不能简单叠加,许多时候甚至还需要适当加点滋阴的药,以达到阴中求阳的效果。
  肾阴虚者是由于阴份不足造成的,故应当重于滋阴。偏于凉性的食物有小米、绿豆、荞麦、豆芽、豆腐、大麦、梨、甘蔗、苹果、香蕉、冬瓜、茄子、地瓜、西瓜、黄瓜、甜瓜、苦瓜、荸荠、藕、海带、紫菜、菜籽油、兔肉、鸭蛋、田螺、猪排骨汤、猪肾、蛙肉等。药物方面,六味地黄丸是最为经典的补肾阴成药。此外,左归丸、知柏地黄丸、大补阴丸等也可以选用,单味药如石斛、玉竹、山茱萸、枸杞子、西洋参等。
  除了食补、药补之外,还有一些简易的方法可以辅助补肾,比如中药加热水泡脚、适当做一些运动等。在冬日阳气最盛的时候,比如正午出太阳的时候晒晒太阳,也有助于肾虚症状的改善。
  当然,更好的办法是去请教中医师,辨证处方,有的放矢,统筹兼顾。膏方有保存时间较长、服用方便等特点,比较推荐。
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