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【摘 要】 目的？观察分析脂肪肝临床诊断中应用多种生化指标检验的可行性。方法？以我院2013年5月-2014年5月间51例确诊为脂肪肝的患者为观察组，并选取同期进入我院进行体检的健康人51例为对照组，检验比较两组的血清学指标水平。结果？观察组的AST、ALT、TC、TG的参数水平均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;两组的LDL-C和HDL-C无明显差异（P>0.05）;观察组的AST、ALT、TC、TG以及联合检测的检出率均明显高于对照组（P<0.05）。结论？对脂肪肝患者进行多种生化指标的检测具有较高的应用价值，肝功能异常患者的AST、ALT、TC和TG等各项指标均会上升，可作为临床诊断中的可靠意义，在治疗及预后中发挥着积极的影响。
【关键词】 脂肪肝 血清学检验 生化指标 诊断
伴随着经济的迅猛发展和人们生活水平的不断提高，人们的生活方式、饮食结构都发生了改变，在这一背景下脂肪肝的发病率呈现出逐年升高的趋势，成为了仅次于乙肝感染的严重危害国民身体健康的第二大肝病[1]，诊断、治疗不及时的情况下极有可能引发肝硬化，更有甚至会导致肝功能衰竭，造成患者死亡。因此，脂肪肝的早期诊断具有十分重要的现实意义[2]。为了探究多种生化指标在脂肪肝临床诊断中的应用可行性，我院对51例脂肪肝患者的资料做出了回顾性分析，现将结果报道如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取了我院于2014年5月-2015年5月期间所收治的51例确诊为脂肪肝的患者为观察组，其中男性28例，女性23例，年龄范围26-71岁，平均年龄（50.3±8.7）岁。所有患者均满足中华肝脏病学会所制定的脂肪肝相关诊断标准[3]。同时选取同一时期至我院进行体检的51例健康者作为对照组，其中男性26例，女性25例，年龄范围25-73岁，平均年龄（51.0±8.5）岁。对比两组受检者的年龄、性别等资料均无显著差异，不具备统计学意义（P>0.05）。
1.2 检验方法
所有受检者在抽血检查之间均保持3d以上的素食;两组受检者均于空腹状态使用真空采血管进行3ml晨血的抽取，在每分钟3000r的速度下进行持续5min的离心分离，并将所分离得到的血清存储在-20℃的温度下待检;使用AU640全自动生化分析仪、相关配套原装试剂对所有生化指标进行检测，并采用罗氏质控品、校准品对相应的检测项目做出质量控制。
1.3 检验指标
检验所有受检者的AST（天门冬氨酸氨基转移酶）、ALT（丙氨酸氨基转移酶）、TC（总胆固醇）、TG（三酰甘油）、LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）和HDL-C（高密度脂蛋白胆固醇）。其中AST、ALT以及TC的临床检测方法分别为免疫抑制法、丙酮酸氧化酶法和CHOD-PAP酶法。
1.4 统计学方法
所得数据与资料均使用SPSS 20.0统计学软件做出分析及处理，组间比较以及计数资料分别使用t检验、卡方检验，在P<0.05的情况下认为结果具备统计学意义。
2 结果
2.1 两组的生化指标检验结果比较
如表1，观察组的AST、ALT、TC、TG的参数水平均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;两组的LDL-C和HDL-C无明显差异（P>0.05）。
表1 两组的生化指标检验结果对比（n=51）
2.2 两组的生化指标检出情况比较
如表2，观察组的AST、ALT、TC、TG以及联合检测的檢出率均明显高于对照组（P<0.05）。
表2 两组的心肌肌钙蛋白参数水平对比（n=51，%）
3 讨论
作为人体脂肪代谢中的关键性场所，肝脏在脂肪转运能力、合成能力下降时会造成肝内出现脂类物质沉淀并诱发脂肪肝，若未采取及时有效的治疗与控制将会促使患者病情进展成不可逆的肝损害，如肝硬化和肝纤维化，严重威胁到患者的生命安全[4]。因此脂肪肝的早期检测尤为必要。
本次研究结果显示，观察组患者的肝功能血清学指标水平值显著高于对照组，可见脂肪肝患者的肝功能存在紊乱情况。由于AST、ALT大多分别存在于细胞浆线粒体和细胞浆内，ALT在肝细胞受损的情况下会渗入到血液当中，而AST在肝细胞受损严重时也会渗入至血液中，故其明显升高即意味着肝功能受损[5]。同时因脂蛋白代谢是人体内肝脏的主要作用对象，通常肝功能异常还会导致脂蛋白分解、合成障碍，促使含有TG异常的IDL出现且血浆胆固醇呈现下降;TG在肝细胞内VLDL合成受阻时会不断堆积而引发脂肪肝，报道中指出TG合成于分泌失衡是诱发脂肪肝的重要因素，本次研究证实了这一结论。
综上所述，对脂肪肝患者进行多种生化指标的检测具有较高的应用价值，肝功能异常患者的AST、ALT、TC和TG等各项指标均会上升，可作为临床诊断中的可靠意义，在治疗及预后中发挥着积极的影响。
参考文献
[1]张鹏. 肝功与血清学指标水平检验在脂肪肝诊断中的应用分析[J]. 中国医药指南，2014，29：269.
[2]戴红梅，蒋娟，邹勇波，等. 血清学指标检验在脂肪肝患者临床诊断中的应用价值研究[J]. 现代生物医学进展，2015，03：493-495.
[3]张晓红. 肝功与血脂血清学指标水平检验在脂肪肝诊断中的应用分析[J]. 中外医学研究，2015，10：56-58.
[4]肖雪云，曾烈华，黄多娣. 多种血清学指标水平检验在脂肪肝诊断中的应用价值分析[J]. 中国当代医药，2011，20：81-82.
[5]高述芳. 肝功与血清学指标水平检验在70例脂肪肝诊断中的应用分析[J]. 中国卫生产业，2014，24：3-4.
【关键词】 脂肪肝 血清学检验 生化指标 诊断
伴随着经济的迅猛发展和人们生活水平的不断提高，人们的生活方式、饮食结构都发生了改变，在这一背景下脂肪肝的发病率呈现出逐年升高的趋势，成为了仅次于乙肝感染的严重危害国民身体健康的第二大肝病[1]，诊断、治疗不及时的情况下极有可能引发肝硬化，更有甚至会导致肝功能衰竭，造成患者死亡。因此，脂肪肝的早期诊断具有十分重要的现实意义[2]。为了探究多种生化指标在脂肪肝临床诊断中的应用可行性，我院对51例脂肪肝患者的资料做出了回顾性分析，现将结果报道如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取了我院于2014年5月-2015年5月期间所收治的51例确诊为脂肪肝的患者为观察组，其中男性28例，女性23例，年龄范围26-71岁，平均年龄（50.3±8.7）岁。所有患者均满足中华肝脏病学会所制定的脂肪肝相关诊断标准[3]。同时选取同一时期至我院进行体检的51例健康者作为对照组，其中男性26例，女性25例，年龄范围25-73岁，平均年龄（51.0±8.5）岁。对比两组受检者的年龄、性别等资料均无显著差异，不具备统计学意义（P>0.05）。
1.2 检验方法
所有受检者在抽血检查之间均保持3d以上的素食;两组受检者均于空腹状态使用真空采血管进行3ml晨血的抽取，在每分钟3000r的速度下进行持续5min的离心分离，并将所分离得到的血清存储在-20℃的温度下待检;使用AU640全自动生化分析仪、相关配套原装试剂对所有生化指标进行检测，并采用罗氏质控品、校准品对相应的检测项目做出质量控制。
1.3 检验指标
检验所有受检者的AST（天门冬氨酸氨基转移酶）、ALT（丙氨酸氨基转移酶）、TC（总胆固醇）、TG（三酰甘油）、LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）和HDL-C（高密度脂蛋白胆固醇）。其中AST、ALT以及TC的临床检测方法分别为免疫抑制法、丙酮酸氧化酶法和CHOD-PAP酶法。
1.4 统计学方法
所得数据与资料均使用SPSS 20.0统计学软件做出分析及处理，组间比较以及计数资料分别使用t检验、卡方检验，在P<0.05的情况下认为结果具备统计学意义。
2 结果
2.1 两组的生化指标检验结果比较
如表1，观察组的AST、ALT、TC、TG的参数水平均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;两组的LDL-C和HDL-C无明显差异（P>0.05）。
表1 两组的生化指标检验结果对比（n=51）
2.2 两组的生化指标检出情况比较
如表2，观察组的AST、ALT、TC、TG以及联合检测的檢出率均明显高于对照组（P<0.05）。
表2 两组的心肌肌钙蛋白参数水平对比（n=51，%）
3 讨论
作为人体脂肪代谢中的关键性场所，肝脏在脂肪转运能力、合成能力下降时会造成肝内出现脂类物质沉淀并诱发脂肪肝，若未采取及时有效的治疗与控制将会促使患者病情进展成不可逆的肝损害，如肝硬化和肝纤维化，严重威胁到患者的生命安全[4]。因此脂肪肝的早期检测尤为必要。
本次研究结果显示，观察组患者的肝功能血清学指标水平值显著高于对照组，可见脂肪肝患者的肝功能存在紊乱情况。由于AST、ALT大多分别存在于细胞浆线粒体和细胞浆内，ALT在肝细胞受损的情况下会渗入到血液当中，而AST在肝细胞受损严重时也会渗入至血液中，故其明显升高即意味着肝功能受损[5]。同时因脂蛋白代谢是人体内肝脏的主要作用对象，通常肝功能异常还会导致脂蛋白分解、合成障碍，促使含有TG异常的IDL出现且血浆胆固醇呈现下降;TG在肝细胞内VLDL合成受阻时会不断堆积而引发脂肪肝，报道中指出TG合成于分泌失衡是诱发脂肪肝的重要因素，本次研究证实了这一结论。
综上所述，对脂肪肝患者进行多种生化指标的检测具有较高的应用价值，肝功能异常患者的AST、ALT、TC和TG等各项指标均会上升，可作为临床诊断中的可靠意义，在治疗及预后中发挥着积极的影响。
参考文献
[1]张鹏. 肝功与血清学指标水平检验在脂肪肝诊断中的应用分析[J]. 中国医药指南，2014，29：269.
[2]戴红梅，蒋娟，邹勇波，等. 血清学指标检验在脂肪肝患者临床诊断中的应用价值研究[J]. 现代生物医学进展，2015，03：493-495.
[3]张晓红. 肝功与血脂血清学指标水平检验在脂肪肝诊断中的应用分析[J]. 中外医学研究，2015，10：56-58.
[4]肖雪云，曾烈华，黄多娣. 多种血清学指标水平检验在脂肪肝诊断中的应用价值分析[J]. 中国当代医药，2011，20：81-82.
[5]高述芳. 肝功与血清学指标水平检验在70例脂肪肝诊断中的应用分析[J]. 中国卫生产业，2014，24：3-4.