衰弱与急性冠脉综合征预后关系的Meta分析

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目的系统评价衰弱与老年急性冠脉综合征(ACS)预后的关系。方法计算机检索Pubmed、Embase、CENTRAL、Web of Science、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普(VIP)、万方数据库(Wanfang data),收集国内外发表的衰弱与老年ACS预后关系的前瞻性队列研究及随机对照试验,检索时限为建库至2017年7月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料后,评价纳入研究质量,并采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入11个研究,共7 530例患者。Meta分析结果显示:与非衰弱组患者相比,衰弱组患者死亡风险高[HR=3.16,95%CI(2.13~4.66),P<0.001],主要不良心血管事件风险高[HR=1.75,95%CI(1.48~2.06),P<0.001],再入院风险高[HR=2.39,95%CI(1.59~3.59),P<0.001];但衰弱与ACS患者大出血风险无统计学意义[HR=1.74,95%CI(0.74~4.10),P=0.21]。结论衰弱可增加ACS患者的不良预后风险,提示医务人员应重视患者的衰弱管理,以改善其预后。
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