【摘 要】
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目的:应用实时三维斑点追踪技术对完全性左束支传导阻滞(CLBBB)患者左心室整体及局部收缩功能进行评价.方法:选取孤立性CLBBB患者35例,根据左心室射血分数(LVEF)将其分为A组(
【机 构】
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南京中医药大学附属医院超声医学科 南京,210029;大连医科大学附属第二医院超声医学科
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目的:应用实时三维斑点追踪技术对完全性左束支传导阻滞(CLBBB)患者左心室整体及局部收缩功能进行评价.方法:选取孤立性CLBBB患者35例,根据左心室射血分数(LVEF)将其分为A组(LVEF≥50％,18例)和B组(LVEF＜50％,17例).另选取30例健康成年人为对照组.采集各组二维超声数据,采用Simpson法测定LVEF.记录并比较各组三维斑点追踪技术测量的三维应变数据:左心室整体纵向收缩期峰值应变(LVGLS)、左心室整体环向收缩期峰值应变(LVGCS)、左心室整体径向收缩期峰值应变(LVGRS)、左心室整体面积收缩期峰值应变(LVGAS),以及各组间左心室心肌基底段、中间段及心尖段三维应变值.采用ROC曲线分析各三维应变参数诊断CLBBB合并心功能减低的敏感性和特异性.结果:与对照组比较,A组与B组LVGLS、LVGRS、LVGCS、LVGAS均减低,差异有统计学意义(均P＜0.05);与A组比较,B组LVGLS、LVGRS、LVGCS及LVGAS均减低,差异有统计学意义(均P＜0.05).各组左心室基底段、中间段、心尖段局部三维心肌应变数值均呈递减改变,差异均具有统计学意义(均P＜0.05).ROC曲线分析结果显示,各参数诊断CLBBB合并心功能减低的曲线下面积为0.805～0.910,准确性较好,其中LVGLS的敏感性(96.4％)及特异性(76.7％)高于其他应变参数.结论:CLBBB患者左心室心肌不协调运动,主要以前壁及前间隔的改变为主;左心室不协调运动导致左心室整体及局部心肌功能减低.实时三维斑点追踪技术可以早期、敏感、准确地评价CLBBB患者的左心功能,其中LVGLS更为敏感.
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