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目的比较缬沙坦、氨氯地平、美托洛尔3种降压药对原发性高血压患者血压变异性（BPV）的影响。方法湖北省大7台市中医院急诊科2010年1月-2013年6月收治的原发性高血压患者150例。随机分为缬沙坦组、氨氯地平组、美托洛尔组，每组各50例。动态血压监测（ABPM）收集血压和BPV数据。结果缬沙坦、氨氯地平可以显著降低大多数时段的BPV，缬沙坦降幅最明显。氨氯地平能降低日间舒张压BPV，优于其他药物。美托洛尔只能降低夜间BPV，对其余时段反而有升高作用。结论理想的降压方案需要关注BPV的影响。缬沙坦和氨氯地平