小儿急性肺损伤的短期肺功能随访

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目的 探讨急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(acute lung injury/acute respiratory distress syn-drome,Alt/AROS)存活患儿的肺功能情况.方法 采用前瞻性队列研究,随访2005年11月1日至2006年11月1日北京儿童医院PICU收治的ALI/ARDS存活患儿3个月后的肺功能情况.按年龄分为0~3岁组,3~7岁组,7岁以上组.结果 44例肺损伤患儿出院时存活36例(ARDS 22例,ALI 14例),其中失访3例,死亡12例,存活21例.存活者中5例因无任何症状拒绝来院复查,1例因患淋巴瘤合并脓毒症再次并发ARDS无法完成检查,共15例(其中11例小于3岁,4例大于7岁)完成了全部检查.纳入后3个月与出院前订比较,12例患儿纳入后3个月无明显呼吸道不适,所有患儿肺功能均有所改善,潮气量及顺应性的改善有统计学意义(P<0.05).结论 ALI/ARDS存活患儿大部分出院后3个月异常呼吸道症状及体征消失,多数幸存者存在肺功能异常,但比出院时有所好转。

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