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目的分析逆钟向低位环折返不典型心房扑动的特点,评价CARTO标测系统对其鉴别诊断的意义.方法一57岁男性患者,因长期反复的心房扑动进行心脏电生理检查和导管射频消融治疗.常规放置右心房内导管、希氏束导管、冠状窦导管和标测消融导管.在心动过速中进行激动标测、电-解剖标测及三尖瓣环至峡部的连续性线性消融.以宽分离的双电位为射频消融的终点.结果体表心电图和心内激动顺序提示为典型心房扑动.多部位拖带标测发现右心房侧壁远离折返环,低位右心房后壁在折返环上,峡部隐匿性拖带.进一步CARTO标测提示折返环沿下腔静脉逆钟向