【摘 要】
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患者男性，82岁。主诉间断下腰背痛50余年。多关节肿痛2年，加重3d入院。患者50年前开始出现下腰背痛。伴发僵，活动后好转，腰椎侧弯前屈、后伸活动明显受限。当时未正规治疗。于发
【机 构】
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中日友好医院风湿免疫科,中日友好医院心内科
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患者男性，82岁。主诉间断下腰背痛50余年。多关节肿痛2年，加重3d入院。患者50年前开始出现下腰背痛。伴发僵，活动后好转，腰椎侧弯前屈、后伸活动明显受限。当时未正规治疗。于发病10年后出现胸椎后凸，其后病情缓解。2年前出现双膝，双肩关节疼痛，活动后可稍缓解，随后出现双手3个以上掌指关节（metacarpophalangeal，MCP）、近端指间关节（proximal interphalangeal，PIP）及双腕关节肿痛，双手难握拳。曾给予双氯芬酸钠50mg。2次/d。口服10个月，症状略有缓解，近3d
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