目的 总结少数民族亲属活体肾移植的经验.方法 回顾性分析2004年至2008年7月间100例少数民族亲属活体肾移植中HLA配型、排斥反应、移植肾存活率以及死亡原因的临床资料.供、受者均为少数民族,供者均为自愿捐献.血缘亲属供肾97例,父亲供给儿子1例、女儿供给父亲1例、母亲供给儿子1例、兄妹之间24例,其余为血缘旁系亲属;非血缘亲属(夫妻)供肾2例,跨民族1例.HLA-A、B、DR 基因配型中,6个抗原均无错配者1例,1个抗原错配2例,2个抗原错配5例,3个抗原错配10例,4个抗原错配21例,5个抗原错配39例,6个抗原完全错配22例.结果 所有供者术后1周内出院,随访3～6个月,血肌酐正常,尿蛋白阴性.至2009年6月,受者的情况为:(1)91例受者存活,存活时间最长者达5年.9例死亡,其中1例死于心肌梗死,1例死于失血性休克,其余死于呼吸功能衰竭.(2)存活的受者中,2例移植肾功能丧失,其中1例术前群体反应抗体(PRA)高,术后发生急性排斥反应;另1例术后自行停用免疫抑制剂,导致移植肾功能丧失,已恢复透析治疗.移植肾1年存活率为91%,3年存活率为89%.(3)术后10例出现急性排斥反应,其中2例用甲泼尼龙加鼠源性单克隆抗体(OKT3)治疗,其余9例均用甲泼尼龙治疗,均逆转.(4)术后并发症:1例出现尿瘘,45 d后自行好转.3例出现膀胱输尿管吻合口狭窄,已做手术治愈.1例出现淋巴漏,术后2个月自行好转.肺部感染14例,其中7例轻度肺部感染,给予治疗后已好转,7例重症肺部感染导致呼吸功能衰竭死亡.4例继发性糖尿病;2例尿路感染;2例急性肾功能衰竭;3例下肢静脉血栓;5例药物性肝损害;5例红细胞增多症;3例丙型肝炎;3例慢性移植肾肾病;给予相应治疗后已好转.结论 术前对供、受者进行全面综合评估是亲属活体肾移植成功的保证;亲属活体肾移植的组织配型好,供肾缺血时间短,排斥反应发生少,移植肾长期存活率高.