探讨呼气末二氧化碳分压(P_ETCO₂)评估重症急性胰腺炎(SAP)患者液体复苏容量反应性的价值。

选择机械通气的SAP患者43例，行补液试验，监测试验前后的血流动力学指标[心指数(CI)及P_ETCO₂]，评估P_ETCO₂的变化对容量反应性的预测价值。

入选43例SAP患者，31例有容量反应性，12例无容量反应性。有反应者与无反应者相比心指数变化(ΔCI)增加[(0.9±0.3)比(0.2±0.3)，t＝3.24，P<0.05]、ΔP_ETCO₂增加[(4.1±1.9)比(0.7±1.2)，t＝4.01，P<0.05]。ΔP_ETCO₂与ΔCI呈正相关(r＝0.74，P<0.05)。ΔP_ETCO₂的ROC曲线下面积为0.872(95% CI 0.754～0.923，P<0.05)，以5%为界ΔP_ETCO₂预测容量反应性的敏感性为86.7%，特异性为89.5%。

补液试验后ΔP_ETCO₂的变化可以有效评估SAP患者液体复苏时的容量反应性。