别让脱臼成习惯

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  脱臼其实是关节爆裂
  脱臼其实是关节爆裂了,而不只是拉伤了韧带。如果这个裂口在“将好未好”之际再次爆开,就特别容易形成一个慢性的裂口,使习惯性脱臼有了病理基础。以后一有手臂上举、外旋等动作,就会脱臼(孩子活动量大,这些动作根本无法避免)。
  更麻烦的是,在爆裂损伤的关节囊外面,还包裹着一层名为“关节盂”的骨头。这层骨头就像是关节囊的一个盖子,起到稳定关节的作用;但如果形成习惯性脱臼,日积月累,这层骨头就会被磨蚀。这样一来,习惯性脱臼的情况就会越来越频繁,越来越严重,往往是关节复位上去不到两星期,就会再次脱臼。
  治疗习惯性脱臼,必须通过手术。虽然现在的微创手术已经能将风险降至最低,只要三四天就能出院,但如果“关节盂”已经出现磨损甚至缺失,那么就不能光修复关节囊了,还必须从患儿身体的其他部位移植一块骨头,把缺损的关节盂修补上,才能治愈这个“坏习惯”。
  复位后不能掉以轻心
  家长自行帮助幼儿关节复位时,往往认为只要听到“啪”的一声、之后关节活动恢复如前,就万事大吉了。其实一旦忽略后期护理,极可能导致不良后果,因为关节中骨头虽然已经复位,但不完全脱位和半脱位导致的关节囊和韧带的损伤并不会立刻恢复,该关节还应固定休息一段时间才能康复。
  过早过频的关节活动会导致关节囊和韧带修复障碍,造成关节囊松弛,衍变成该关节习惯性脱位。幼儿习惯性脱臼,多因第一次脱位治疗不当、导致关节囊松弛后发生,以后只要受到轻微损伤,甚至正常活动关节时范围稍过大,即会反复发作。
  肩关节脱位需要额外的康复训练
  幼儿突然摔倒时,有可能造成肩关节脱位,进而导致肩关节周围软组织损伤,引起肩关节内部出血,甚至引起创伤性肩周炎。因此,这类复位治疗后还需要进行一些康复治疗。
  治疗初期,可以用中药熏洗,还可以选用一些外用药物涂抹肩部,如红花油、药酒、伤科灵喷雾剂、云南白药气雾剂等。理疗方面可使用烤电、频谱治疗仪、电针。在肩关节康复过程中,功能锻炼很重要,尤其要适当增加肩关节的外展、外旋活动,比如用胳膊慢慢地画圆圈,以不引起肩关节疼痛为宜。伸手取高处物品、用毛巾搓背等动作也能锻炼肩关节,但切记要慢慢来,一旦幼儿感觉肩关节疼痛,就要立即停止。
  幼儿脱臼不是大毛病,只要及时发现、治疗,一般不会有后遗症。但如果过分轻视,错误护理,则可能变成让人烦心的习惯性脱臼。
  一旦形成习惯性脱臼,日常生活中的不经意动作,如拉扯重物、穿脱衣服、 睡觉翻身等,都能造成关节脱位;很多运动也不能进行。而每脱位一次,关节就受伤一次,不但造成关节软骨磨损或是剥离掉落,甚至还会造成韧带的撕裂,加大患上关节炎的可能。
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