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目的 探讨基于食物不耐受检测的饮食疗法在腹泻型肠易激综合征(IBS-D)治疗中的作用.方法 对57例IBS-D患者及32例正常对照者进行半定量食物特异性IgG(SIgG)抗体检测.将食物SIgG阳性“2+”以上的IBS-D患者随机分成忌食组和非忌食组:忌食组患者根据检测结果禁食相应食物,非忌食组患者口服双歧杆菌活菌胶囊治疗,治疗前及治疗8周末分别观察两组症状严重指数和频率指数的变化.结果 57例IBS-D患者中41例至少有一种食物SIgG检测呈阳性反应,阳性率为71.9％.正常对照组32例中4例有一种食物SlgG呈阳性,阳性率为12.5％,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).IBS-D患者中24例食物SlgG阳性“2+”以上(忌食组12例,非忌食组11例,失访1例),忌食组患者经忌食阳性食物8周后临床症状明显改善,与非忌食组相比症状严重指数和症状频率指数均显著降低,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 食物不耐受是IBS-D的诱发因素之一,根据食物SIgG检测结果,忌食相应食物能缓解IBS-D的临床症状。