Crowe Ⅲ及Ⅳ型髋关节发育不良全髋关节置换术的软组织松解与平衡探讨

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目的 探讨分步髋周软组织松解与平衡重建髋臼后,行全髋关节置换术(THA)治疗成人Crowe Ⅲ~Ⅳ型髋关节发育不良的效果.方法 2001年1月至2006年1月,对29例(31髋)Crowe Ⅲ~Ⅳ型成人髋关节发育不良患者行THA,其中男性7例,女性22例,患者平均年龄53岁(38~65 岁).Crowe Ⅲ型22髋,Ⅳ型9髋,Harris评分术前平均42.6分.全部患者均为手术外侧入路,采用分步髋周软组织松解延长患肢,真臼位置重建髋臼后,行THA.结果 患肢延长2.5~4.5 cm,1例因髋臼外展角稍大出现术后脱位.29例患者术后随访1~5 年,平均3.2年.Harris评分术后平均85.4分,关节疼痛缓解,活动功能满意,无假体松动和翻修病例.结论 在重度髋关节发育不良THA中,通过有效的软组织松解和平衡,在真臼位置重建关节,可以最大程度地恢复患髋解剖形态和生理功能.
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