目的了解重庆市638例肺结核患者耐药流行现状与流行特点,为下一步耐药肺结核病防控提供依据。方法对2015年重庆市结核病参比实验室收集的638例涂阳肺结核痰培养标本进行异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素、氧氟沙星和卡那霉素等6种抗结核药物敏感试验检测,对其结果进行分析。结果 638例涂阳肺结核患者总耐药为35.6%,耐多药率为23.8%,复治涂阳肺结核患者的总耐药率和耐多药率(44.3%和28.8%)均高于初治涂阳肺结核患者(16.1%和8.7%,P<0.05);5类高危人群的总耐药率和耐多药率均高于新患者(P<0.05)。女性肺结核患者的总耐药率和耐多药率高于男性患者(P<0.05);不同年龄组、地区的总耐药率和耐多药率差异有统计学意义(P<0.05);检测的6种抗结核病药物耐药顺位由高到低依次为利福平、异烟肼、链霉素、氧氟沙星、乙胺丁醇和卡那霉素,单耐药以利福平耐药为主(74.2%),多耐药以异烟肼和链霉素耐药为主(72.7%),耐多药中耐利福平和异烟肼占45.4%。结论重庆市耐药结核病高危人群和重点地区的耐药流行较为严重,应加强耐药结核病的发现和治疗管理工作;同时应加大防治经费投入,采取全面、积极的干预措施遏制耐药结核病的流行。