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【摘 要】 目的：通过分析功能性消化不良患者的临床症状，探讨中医经验方加减治疗的临床效果。方法：2014年3月至2015年4月期间，本院共收治了46例功能性消化不良患者，将所有的患者随机分为对照组和观察组，各23例，给予对照组西药治疗，观察组患者采用中医经验方治疗，对两组患者治疗后的效果进行评估。结果：观察组23例患者治疗之后，总有效率为95.65%，相较于对照组65.21%，差异显著，对比具有统计学意义（P<0.05）。结论：对功能性消化不良患者实施中医经验方加减治疗能够增强治疗效果，改善患者的生活质量，值得临床应用。
【关键词】 中医经验方 功能性 消化不良 疗效
在临床上，功能性消化不良是一种临床综合症，主要是由于胃功能、十二指肠功能出现紊乱而造成的，临床表现为餐后饱胀、上腹灼烧感、上腹胀等，而且还可能同时出现恶心、嗳气、呕吐、食欲不振等症状[1]。美国流行病学专家[2]经过调查，发现普通人群中出现消化不良患者的概率为20%-42%。国内研究[3]表明，在胃肠专科门诊中，消化不良患者所占比例超过了33%。选取2014年3月至2015年4月收治的46例功能性消化不良患者，做为探讨中医经验方加减治疗功能性消化不良的临床效果的研究对象，其结果如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
本组资料的46例均为我院2014年3月至2015年4月收治的功能性消化不良患者，将其随机分为对照组和观察组，每组各23例。对照组中，男性患者有11例，女性患者有12例，患者年龄为19-58岁，平均年龄（35.6±4.32）岁；观察组中，男性患者和女性患者分别为10例、13例，患者年龄20-59岁，平均年龄（36.2±4.39）岁。两组患者在性别、年龄等资料方面差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 纳入标准
本院将“罗马Ⅲ标准”[4]当作诊断标准，患者在诊断前出现临床症状的时间必须要超过半年，患者的年龄在18-60岁范围内，而且能够严格遵循医嘱，定期来医院进行复诊。
1.3 排除标准
第一，患者的年龄小于18岁或者超过60岁；第二，处于妊娠期或者哺乳期的女性患者；第三，患者存在胃炎、食道炎、胃溃疡等疾病；第四，患者合并有消化道器质性疾病；第五，患者患有内分泌疾病、结缔组织病等障碍性疾病。
1.4 治疗方法
对照组：对照组患者采用的是西药治疗，具体措施为：每天服用两次雷尼替丁，一次服用150mg；服用10mg多潘立酮、20mg谷维素、20mg维生素B6，每天服用三次。
观察组：观察组患者采用中药治疗。基本药方为20g茯苓、20g党参、20g枳壳、20g赤芍、20g建曲、20g代赭石、20g白首乌、15g白术、10g旋覆花、10g生姜，用水煎服，每天服用三次，每两天服用一剂，服用30天。结合患者的实际情况，加减治疗：如果患者肝气郁结，那么就需要向基本药方中添加12g延胡索和10g郁金；如果患者是胃中湿热，那么就需要向基本药方中添加15g制半夏、10g藿香、6g黄连、3g吴茱萸；如果患者脾胃虚寒，则需要向基本药方中添加15g黄芪、10g干姜、9g白术；如果患者胃阴不足，需要向基本药方中添加28g太子参、12g白芍、10g石斛；如果患者胃脘嘈杂、反酸，则需要向基本药方中添加20g煅瓦楞子和15g海螵蛸。
1.5 效果判断标准
显效：患者治疗三天之后症状开始好转，一个星期后症状完全消失；有效：患者的临床症状在一个星期内开始好转，或者在两个星期内完全消失；无效：经过两个星期的治疗，患者的症状没有得到缓解，甚至加重。显效和有效患者所占的比例为总有效率。
1.6 统计学的方法
汇总处理两组患者的临床数据后，应用统计学软件SPSS16.0对其进行处理，用率（%）来表示计数资料，用x2来检验组间率对比；若P>0.05，那么差异就没有可比性，不具备统计学意义。
2 结果
由表1可以知道，对照组与观察组总有效率对比有明显差异，对两组数据进行对比，观察组的治疗效果明显优于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组患者治疗后的临床效果比较
3 讨论
在临床上，功能性消化不良是一种常见的多发病，而且该病的发生率呈逐年递增的趋势，严重威胁到了人们的身体健康，降低了患者的生活质量。发生该病的主要原因是肝脾不调、脾胃虚弱。治疗时，应该注重疏肝理气，调理气机。
本院此次研究中，观察组在上述药方的治疗下总有效率达到95.65%，对照组患者采用的是西药治疗，总有效率为65.21%，观察组的治疗效果明显优于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。表示利用中医经验方加减治疗功能性消化不良患者能够清心解郁、健脾益气，提高患者的生活质量，值得大力推广。在观察组中，本院将四逆散、四君子汤当作基础，并向其中加入生姜、代赭石、白首乌、建曲、旋覆花，作为治疗功能性消化不良的基本药方。四逆散中的柴胡能够升发阳气、疏肝解郁；同时合用养血柔肝的芍药能够补养肝血、活血凉血；配以枳壳，能够调和气血。四君子汤以人参为主，能够补气健脾；加用白术能够健脾燥湿；以茯苓相配，促进补脾功能。在二者基础之上，添加的生姜能够除湿消痞，降逆止吐；代赭石重镇降逆，能够平肝泄热，配以旋覆花能够散结下气，涤痰开胸；加用建曲，能够健脾消食、理气和胃；白首乌能够增强组方健脾补虚的功效。
参考文献
[1]孔文霞，贺启英，魏双元.中医经验方加减治疗功能性消化不良46例疗效观察[J].临床合理用药杂志，2012，05（19）：47-48.
[2]殷东升.加减柴胡桂枝干姜汤治疗功能性消化不良（肝郁脾虚证）的临床疗效观察[D].福建中医药大学，2012.
[3]邓添才.三仁汤加减治疗湿热内蕴型功能性消化不良的临床疗效及机理研究[D].广州中医药大学，2013.
[4]佘妙华.疏肝健脾方治疗功能性消化不良的临床观察[D].河北医科大学，2013.
【关键词】 中医经验方 功能性 消化不良 疗效
在临床上，功能性消化不良是一种临床综合症，主要是由于胃功能、十二指肠功能出现紊乱而造成的，临床表现为餐后饱胀、上腹灼烧感、上腹胀等，而且还可能同时出现恶心、嗳气、呕吐、食欲不振等症状[1]。美国流行病学专家[2]经过调查，发现普通人群中出现消化不良患者的概率为20%-42%。国内研究[3]表明，在胃肠专科门诊中，消化不良患者所占比例超过了33%。选取2014年3月至2015年4月收治的46例功能性消化不良患者，做为探讨中医经验方加减治疗功能性消化不良的临床效果的研究对象，其结果如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
本组资料的46例均为我院2014年3月至2015年4月收治的功能性消化不良患者，将其随机分为对照组和观察组，每组各23例。对照组中，男性患者有11例，女性患者有12例，患者年龄为19-58岁，平均年龄（35.6±4.32）岁；观察组中，男性患者和女性患者分别为10例、13例，患者年龄20-59岁，平均年龄（36.2±4.39）岁。两组患者在性别、年龄等资料方面差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 纳入标准
本院将“罗马Ⅲ标准”[4]当作诊断标准，患者在诊断前出现临床症状的时间必须要超过半年，患者的年龄在18-60岁范围内，而且能够严格遵循医嘱，定期来医院进行复诊。
1.3 排除标准
第一，患者的年龄小于18岁或者超过60岁；第二，处于妊娠期或者哺乳期的女性患者；第三，患者存在胃炎、食道炎、胃溃疡等疾病；第四，患者合并有消化道器质性疾病；第五，患者患有内分泌疾病、结缔组织病等障碍性疾病。
1.4 治疗方法
对照组：对照组患者采用的是西药治疗，具体措施为：每天服用两次雷尼替丁，一次服用150mg；服用10mg多潘立酮、20mg谷维素、20mg维生素B6，每天服用三次。
观察组：观察组患者采用中药治疗。基本药方为20g茯苓、20g党参、20g枳壳、20g赤芍、20g建曲、20g代赭石、20g白首乌、15g白术、10g旋覆花、10g生姜，用水煎服，每天服用三次，每两天服用一剂，服用30天。结合患者的实际情况，加减治疗：如果患者肝气郁结，那么就需要向基本药方中添加12g延胡索和10g郁金；如果患者是胃中湿热，那么就需要向基本药方中添加15g制半夏、10g藿香、6g黄连、3g吴茱萸；如果患者脾胃虚寒，则需要向基本药方中添加15g黄芪、10g干姜、9g白术；如果患者胃阴不足，需要向基本药方中添加28g太子参、12g白芍、10g石斛；如果患者胃脘嘈杂、反酸，则需要向基本药方中添加20g煅瓦楞子和15g海螵蛸。
1.5 效果判断标准
显效：患者治疗三天之后症状开始好转，一个星期后症状完全消失；有效：患者的临床症状在一个星期内开始好转，或者在两个星期内完全消失；无效：经过两个星期的治疗，患者的症状没有得到缓解，甚至加重。显效和有效患者所占的比例为总有效率。
1.6 统计学的方法
汇总处理两组患者的临床数据后，应用统计学软件SPSS16.0对其进行处理，用率（%）来表示计数资料，用x2来检验组间率对比；若P>0.05，那么差异就没有可比性，不具备统计学意义。
2 结果
由表1可以知道，对照组与观察组总有效率对比有明显差异，对两组数据进行对比，观察组的治疗效果明显优于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组患者治疗后的临床效果比较
3 讨论
在临床上，功能性消化不良是一种常见的多发病，而且该病的发生率呈逐年递增的趋势，严重威胁到了人们的身体健康，降低了患者的生活质量。发生该病的主要原因是肝脾不调、脾胃虚弱。治疗时，应该注重疏肝理气，调理气机。
本院此次研究中，观察组在上述药方的治疗下总有效率达到95.65%，对照组患者采用的是西药治疗，总有效率为65.21%，观察组的治疗效果明显优于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。表示利用中医经验方加减治疗功能性消化不良患者能够清心解郁、健脾益气，提高患者的生活质量，值得大力推广。在观察组中，本院将四逆散、四君子汤当作基础，并向其中加入生姜、代赭石、白首乌、建曲、旋覆花，作为治疗功能性消化不良的基本药方。四逆散中的柴胡能够升发阳气、疏肝解郁；同时合用养血柔肝的芍药能够补养肝血、活血凉血；配以枳壳，能够调和气血。四君子汤以人参为主，能够补气健脾；加用白术能够健脾燥湿；以茯苓相配，促进补脾功能。在二者基础之上，添加的生姜能够除湿消痞，降逆止吐；代赭石重镇降逆，能够平肝泄热，配以旋覆花能够散结下气，涤痰开胸；加用建曲，能够健脾消食、理气和胃；白首乌能够增强组方健脾补虚的功效。
参考文献
[1]孔文霞，贺启英，魏双元.中医经验方加减治疗功能性消化不良46例疗效观察[J].临床合理用药杂志，2012，05（19）：47-48.
[2]殷东升.加减柴胡桂枝干姜汤治疗功能性消化不良（肝郁脾虚证）的临床疗效观察[D].福建中医药大学，2012.
[3]邓添才.三仁汤加减治疗湿热内蕴型功能性消化不良的临床疗效及机理研究[D].广州中医药大学，2013.
[4]佘妙华.疏肝健脾方治疗功能性消化不良的临床观察[D].河北医科大学，2013.