围术期气胸并胸腔积液的原因及处理体会

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例1:男,30岁;体重67kg.因布加氏综合征在全麻下行下腔静脉-右心房人工血管转流术.气管导管拔除后返回病房.术后次日患者出现胸闷、憋气、呼吸困难、血氧饱和度降至85%.听诊双肺呼吸音弱.面罩加压呼吸,其症状无明显改善.急行气管插管机械通气,氧饱和度升至96%.4小时后停止机械通气,改为高流量氧气吸入,氧饱和度升至90%左右.急行床边胸部X线拍片,诊断为右侧胸腔积液.速行胸腔闭式引流,呼吸困难减轻.
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