【摘 要】
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目的:探讨昌吉州新发涂阳肺结核患者就诊与诊断延误对产生耐药的影响.方法:采取典型调查的方法,根据地理位置将昌吉州分为东部(吉木萨尔县、奇台县、木垒县)、中部(昌吉市、
【机 构】
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新疆昌吉回族自治州疾病预防控制中心 新疆昌吉 831100
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目的:探讨昌吉州新发涂阳肺结核患者就诊与诊断延误对产生耐药的影响.方法:采取典型调查的方法,根据地理位置将昌吉州分为东部(吉木萨尔县、奇台县、木垒县)、中部(昌吉市、阜康市)、西部(玛纳斯县、呼图壁县).研究对象为调查现场的结核病防治机构2013年1 ～ 2017年12月登记的新发涂阳肺结核患者,对研究现场结核病防治机构登记发现的329例初治涂阳肺结核患者进行面对面的问卷调查,进行痰培养检查,并对痰培养阳性的标本进行抗结核药物的药敏试验;药物敏感性试验采取比例法,检测药物包括:异烟肼(INH),利福平(RFP),乙胺丁醇(EMB),链霉素(SM),卡那霉素(KAM)、氧氟沙星(OFX)、卷曲霉素(CPM),使用非参数检验比较耐药患者和非耐药患者的延误时间.以P＜0.05为差异有统计学意义.结果:患者痰培养阳性率为88.8％(292/329),痰培养阳性的标本中总耐药率为12.7％ (37/292),耐多药率为2.8％ (8/292).耐药患者总延误、就诊延误和诊断延误分别为37 d(8～ 465 d)、15 d(0～462 d)和12 d(0 ～ 218 d);非耐药患者总延误、就诊延误和诊断延误分别为38 d(1 ～ 597 d)、16 d(0 ～ 594 d)和10 d(0 ～ 429 d),耐药与非耐药患者在总延误、就诊延误和诊断延误水平上差异均无统计学意义(P值均＜0.05).结论:本研究提示就诊与诊断延误与耐药发生间的关系不是必然的,这对制定耐药结核病防治策略,特别是确定耐药筛查对象具有一定的指导意义.
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