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目的:探讨血清白蛋白(ALB)在老年人脓毒症中的外周血水平及其与患者预后的关系.方法:老年患者以确诊为脓毒症28天为节点,根据预后情况分为存活组(140例)和死亡组(46例)在确诊为严重脓毒症当天检测血清ALB、血清降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)等指标,进行急性生理学及慢性健康状况评分(APACHEII评分);运用Logistic回归分析年龄、性别、血清白蛋白、LAC、以及其他因素与老年脓毒症患者28天死亡率的相关性.ROC曲线分析比较血清白蛋白、LAC、APACHEII在老年脓毒症患者预后评估中的价值.结果:死亡组血清ALB在确诊为脓毒症时维持较低水平,存活组血清ALB上升,且死亡组均低于存活组(P<0.01);确诊为脓毒症时死亡组血清PCT、WBC和APACHEII评分均高于存活组(P<0.01);AUC面积为0.898,血清白蛋白对评估老年脓毒症患者28天病死率具有较好的敏感性和特异性.结论:血清ALB值可作为老年人脓毒症患预后判断指标,为后期临床治疗提供依据.