探讨3D腹腔镜胃袖状切除术治疗肥胖症合并2型糖尿病的临床疗效。

采用回顾性横断面研究方法。收集2013年1月至2016年4月青海红十字医院收治的28例肥胖症合并2型糖尿病患者的临床资料。患者行3D腹腔镜胃袖状切除术。观察指标：(1)手术及术后恢复情况。(2)随访及代谢指标变化情况。采用门诊和电话方式进行随访，了解患者出院后并发症发生情况及降糖药物或胰岛素应用情况；检测术后1、3、6、12个月体质量、BMI、Hb、Alb、空腹血清C肽、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平。随访时间截至2017年2月。正态分布的计量资料以

±s表示，重复测量数据采用重复测量方差分析。计数资料以百分比表示。

(1)手术及术后恢复情况：28例患者均顺利完成3D腹腔镜胃袖状切除术，无中转开腹患者。28例患者手术时间为(133±20)min，术中出血量为(45±22)mL，术后胃肠功能恢复时间为(2.5±1.2)d，术后腹腔引流管拔除时间为(3.4±0.9)d。28例患者无术后并发症发生和围术期死亡，术后住院时间为(7.1±1.5)d。(2)随访及代谢指标变化情况：28例患者均获得术后随访，随访时间为6～12个月，中位随访时间为8个月。随访期间，患者无死亡及严重并发症发生。28例患者术前、术后1、3、6、12个月体质量由(113±26)kg下降为(78±14)kg，BMI由(44±6)kg/m²下降为(35±5)kg/m²，Hb由(157±19)g/L下降为(140±13)g/L，Alb由(43±5)g/L下降为(40±4)g/L，空腹血清C肽由(2.50±0.37)μg/L下降为(1.20±0.33)μg/L，空腹血糖由(10.5±2.0)mmol/L下降为(5.6±0.5)mmol/L，餐后2 h血糖由(16.3±3.1)mmol/L下降为(7.9±0.9)mmol/L，糖化血红蛋白由9.2%±0.9%下降为6.8%±0.6%，上述指标术前与术后比较，差异均有统计学意义(F＝396.47，328.20，111.10，21.28，161.06，127.80，243.40，234.64，P<0.05)，均呈下降趋势。28例患者术后12个月2型糖尿病临床完全缓解25例，临床部分缓解3例，有效率为100.0%(28/28)；多余体质量减少率为63%±16%。

3D腹腔镜胃袖状切除术治疗肥胖症合并2型糖尿病安全有效，近期疗效较好。