甲状旁腺切除术前后原发性甲状旁腺机能亢进症的临床表现

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<正>作者分析152例原发性甲状旁腺机能亢进症(以下简称甲旁亢)和132例非毒性甲状腺疾病(作为对照)以了解无症状病例的比例.(1) 无症状性甲旁亢,常见的甲旁亢症状有疲劳、衰弱、无力、烦渴、多尿、夜尿、骨痛、背痛、便秘、郁抑、记忆丧失、关节痛、食欲丧失、恶心、心口痛和搔痒,其伴随病况有肾结石、血尿、骨折、痛风、关节肿胀、消瘦、胃十二指肠溃疡、胰腺炎和高血压,在全组152例甲旁亢中,7例(4.6%)无上述症状,26例(17.1%)无上述伴随病况,其中1例无症状和伴随病况,可称为真正的无症状型甲旁亢.在132例甲状腺疾病中,23.5%无症状,19.7%无伴随病况,12.9%可称为真正的无症状.除背痛和搔痒外,上述症状均明显见于甲旁亢组.上述伴随病况也多见于甲旁亢组,尤以肾结石和血尿更为显著.(2)甲旁亢中症状与血清生化的关系 甲旁亢病人具有高血清钙、碱性磷酸酶、肌酐和血尿素氮,但低血清磷和白蛋白.(3)血清钙值 具有上述症状和伴随病况者均有高血钙值,其中有骨痛、记忆丧失、关节痛、心口痛、肾结石、血尿、骨折和胃溃疡者血钙增高稍少.(4)血清磷值 具疲劳、烦渴、多尿、夜尿、背痛、肾结石、骨折,胃溃疡和胰腺炎者的血磷值降低,其他症状者则有正常或高血磷值.(5)血清甲状旁腺激素(PTH)值 具疲劳和搔痒者的PTH值明?
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