目的探讨血乳酸动态检测及急性生理和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分对脓毒症患者预后的评估价值。方法 2015年1-10月该院重症医学科(ICU)病房收治的脓毒症患者76例,对其血乳酸水平、乳酸清除率、休克、多器官功能障碍综合征(MODS)发病率及病死率等指标进行统计分析,并对各变量与预后进行多因素Logistic回归分析。结果乳酸升高组患者的APACHEⅡ评分、休克、MODS发病率及病死率明显高于乳酸正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。按乳酸峰值分组中,3组各观察指标比较均差异无统计学意义(P>0.05);按6h乳酸清除率分组中,高清除率组除外APACHEⅡ评分,其余观察指标均明显低于低清除率组,差异有统计学意义(P<0.05)。存活组入院乳酸、乳酸峰值、6h乳酸清除率、APACHEⅡ评分指标均明显优于死亡组,差异有统计学意义(P<0.05)。按APACHEⅡ评分3组比较,乳酸峰值、休克、MODS发病率及病死率均存在差异(P<0.05)。入院乳酸水平、6h乳酸清除率及APACHEⅡ评分为脓毒症患者预后的独立危险因素。结论入院乳酸水平、6h乳酸清除率及APACHEⅡ评分为脓毒症患者预后的独立危险因素。