【摘 要】
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目的 了解不同农村地区宫颈病变及宫颈癌的发生情况.方法 2014年1月至8月在山西省古交市(县级市)、北京市密云县和河北省曲周县,根据国家宫颈癌检查项目的人群年龄要求在35 ～
【机 构】
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北京大学第一医院妇产科,保定市第一中心医院妇产科,曲周县妇幼保健院妇产科,密云县妇幼保健院妇产科
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目的 了解不同农村地区宫颈病变及宫颈癌的发生情况.方法 2014年1月至8月在山西省古交市(县级市)、北京市密云县和河北省曲周县,根据国家宫颈癌检查项目的人群年龄要求在35 ～ 64岁,具有当地户口的农村妇女,共收集7 138例;其中古交市2444例,密云县2 350例,曲周县2 344例.经研究对象知情同意后进行宫颈细胞学检查,对细胞学结果为ASCUS及以上的病例进行阴道镜检查.所有细胞学及组织病理学检测均委托第3方检验公司,并由医院专业医生对其进行质控.结果 在7 138例检查人群中,检出细胞学在不典型增生(ASCUS)及以上的病例共计247例,检出率为3.5％;其中ASCUS 119例、不典型鳞状上皮细胞(ASCH) 19例、低度病变(LSIL)73例、高度病变(HSIL)34例、非典型腺上皮细胞(AGC)2例,检出率分别为1.7％、0.3％、1.0％、0.5％和0.03％.不同项目县细胞学异常的检出率不同,古交市细胞学异常的比例(5.3％)高于其他两县(2.4％和2.6％),差异有统计学意义(x2=36.984,P=0.000).古交市患者的宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ及以上病变的检出率最高为1.35％,高于其他两县(0.30％和0.47％),差异有统计学意义(x2=23.725,P=0.000).结论 不同地区宫颈病变和宫颈癌的检出率有所不同;通过良好的质量控制能够提高细胞学异常及宫颈癌前病变的检出率.
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