目的:探讨显微神经外科技术联合术前脑血管造影或栓塞对复杂脑膜瘤手术疗效的影响。方法:回顾204例病例,分为近期组(97例)及早期组(107例)。近期组采用万象关节、无极可变焦距手术显微镜(NC4)、高速气钻、血管转流管、冲水双极等先进显微手术设备,并在术前行脑血管造影或栓塞。早期组只有普通手术显微镜及普通双极等基本显微手术设备,术中只进行部分显微外科操作,且部分病例是经大体手术治疗,术前没有行造影及栓塞。比较两组术后的近、远期疗效。结果:近期疗效:与早期组相比,近期组的失血量和输血量减少、肿瘤切除更彻底,术后与术前的Karnofsky评分差更大,两组比较差异均有统计学意义,均为P<0·05,而术后住院日数、死亡率及并发症发生率两组比较差异无统计学意义;远期疗效:随访3年,近期组的Karnofsky评分高于远期组(P<0·01),3年复发率两组比较差异无统计学意义。结论:显微神经外科技术联合术前脑血管造影或栓塞有助于静脉窦旁和颅底中央区脑膜瘤全切除率的提高和病人的近、远期康复。