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目的 探讨P16/ki67双标记、人乳头瘤病毒(HPV) E6/E7 mRNA检测及联合检测在宫颈薄层细胞学技术(TCT)中低级别鳞状上皮内病变(LSIL)分流诊断的价值.方法 收集初次TCT结果为LSIL,于4周内进行了阴道镜及活检术检查的患者239例,对患者剩余细胞学样本进行P16/ki67免疫细胞化学染色双标记并采用Panther全自动HPV E6/E7 mRNA检测系统对HPV E6/E7 mRNA进行检测.使用SPSS22.0软件,纵向分析P16/ki67双标记、HPV E6/E7 mRNA和联合检测分别在不同宫颈病变组中阳性率的差异.横向比较P16/ki67双标记、HPV E6/E7 mRNA和联合检测在相同宫颈病变中阳性率的差异.综合评估P16/ki67双标记、HPV E6/E7 mRNA和联合检测诊断高级别鳞状上皮内病变(HSIL)及以上阳性病变效率的差异.结果 239例宫颈细胞学LSIL相对应的HE染色诊断结果为慢性宫颈炎71例(29.71％)、LSIL 143例(59.83％)、HSIL 22例(9.20％)、宫颈癌3例(1.26％).P16+ ki67+病变46例(19.25％)、ki67+ P16-病变41例(17.15％)、ki67-P16+病变33例(13.81％)、P16-ki67-病变1 19例(49.79％).P16/ki67双标记、HPV E6/E7 mRNA和联合检测的阳性率均随着宫颈病变程度加重而增加.HSIL中联合检测阳性率最高,高于P16/ki67双标记、HPV E6/E7 mRNA检测的阳性率.联合检测的灵敏度高于P16/ki67双标记、HPV E6/E7 mRNA检测的灵敏度.联合检测的约登指数最大为0.7850.结论 P16/ki67双标记、HPV E6/E7 mRNA和联合检测在细胞LSIL的分流管理中均具有一定的临床价值,联合检测明显提高HSIL及以上病变诊断的灵敏度和约登指数,同时维持了较高的特异度和符合率.