目的通过对乙型肝炎肝硬化、慢性乙型肝炎和健康人血清中Treg和Th17细胞及其相关因子IL-17、IL-21和IL-10的检测,结合血清ALT、TBA水平、HBV-DNA载量及HBeAg定量检测,观察各细胞因子之间的相关性,进一步探讨3种细胞因子在HBV感染患者体内的平衡关系。方法实验共分为4组:乙型肝炎肝硬化组(LC,38例),轻中型慢性乙型肝炎组(CHBLM,35例),重型慢性乙型肝炎组(CSHB,36例)和健康对照组(HC,40例)。采用流式细胞术(FCM)检测各组外周血Treg和Th17表达率。采用酶联免疫法(ELISA)检测血清中IL-17、IL-21和IL-10含量;RT-PCR方法检测患者HBV-DNA载量;电化学发光法检测HBeAg含量;全自动生化分析仪检测ALT和TBA。对得到的数据进行相关性检测。结果 1)3组HBV感染患者血清Treg和Th17细胞及IL-21和IL-10水平均显著高于健康对照组(P<0.05);2)IL-10与HBV-DNA载量呈正相关(r=0.727,P<0.05),IL-21、IL-17与ALT和TBA相关(P<0.01);3)HBV感染患者Treg/Th17、IL-10/IL-17、IL-10/IL-21值与健康对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 1)Treg、Th17细胞及IL-17、IL-21和IL-10在HBV感染者不同病程过表达;2)IL-10与HBV载量呈正相关,IL-17、IL-21与HBV载量无相关性;3)IL-17、IL-21与反映肝细胞损害的生化指标ALT与TBA呈正相关;4)IL-17与IL-21在CSHB患者和LC患者呈正相关;5)不同病程HBV感染患者存在Treg/Th17、IL-10/IL-17、IL-10/IL-21失衡。