了解脑卒中后中枢性疼痛(CPSP)的发生率以及临床特征。
方法回顾性分析2013年7月至2014年6月在我院神经内科住院或卒中门诊就诊、发生脑卒中后≥1个月的1 130例患者的临床资料。其中出血性脑卒中患者289例、缺血性脑卒中841例，根据卒中后疼痛情况，分为CPSP组80例、非CPSP伴疼痛组467例和无疼痛组583例。3组患者的年龄、病程、卒中类型、合并疾病情况比较，差异均无统计学意义(均P<0.05)。采用抑郁自评量表(SDS)评价抑郁、采用焦虑自评量表(SAS)评价焦虑情况；对547例伴有卒中后疼痛患者行疼痛视觉模拟评分(VAS)、疼痛画图、感觉检查及简易疼痛量表(BPI)评估疼痛对生命质量的影响。
结果共547例(48.4%)有卒中后疼痛，其中80例(7.1%)CPSP者。3组患者在病灶大小(P＝0.308、0.056、0.340)及脑区分布(P＝0.915、0.857、0.999)比较差异无统计学意义，但CPSP组在卒中病灶偏侧分布上以右侧为多66.2%(53/80)，与其他二组比较，差异有统计学意义(χ2＝13.86、25.97，均P＝0.001)；CPSP组患者的感觉检查均有异常；CPSP组和非CPSP伴疼痛组的VAS评分[(60.4±6.8)与(58.7±5.8)分)]、BPI评分[ (5.4±1.8)与(5.2±1.6)分]、SAS评分[ (56.7±4.3)与(52.8±3.9)分]和SDS评分[(54.9±4.1)与(55.1±4.4)分]比较，差异均无统计学意义(t值分别为0.851、0.350、0.674和0.335，P值分别为0.397、0.727、0.503和0.742)；CPSP组SAS评分、SDS评分高于无疼痛组[(32.1±2.8)和(37.6±3.1)分，t值分别为68.383和33.654，均P＝0.000]，mRS≤2分率(36.3%，29/80)低于无疼痛组(61.6%，359/583)，差异有统计学意义(χ2＝12.503，P＝0.000); CPSP组接受联合止痛治疗率(32.5%，26/80)高于非CPSP伴疼痛组(14.6%，68/467)，差异有统计学意义(χ2＝8.651，P＝0.001)。
结论CPSP不罕见，影响卒中预后，临床上加以评估并有效干预十分必要。