目的：观察腹直肌皮瓣移植治疗难治性胫骨骨髓炎的疗效。方法自2009年6月至2012年1月我科室收治难治性胫骨骨髓炎11例，男8例，女3例，年龄22-71岁，平均43岁。11例患者全部行腹直肌皮瓣移植覆盖胫骨缺损区治疗。结果术后随访1年-3年，平均1.7年。2例患者术后皮瓣肿胀，远端部分皮肤和肌肉坏死，坏死面积分别为2×3cm、2×1cm，经积极清创换药后，行断层皮片移植后治愈。外固定架治疗的例患者中，皮瓣愈合3个月后二期植骨4例，6-8个月后X线片显示已骨愈合。至末次随访时全部患者可下棋完全负重行走，无一例骨髓炎复发。本研究中11例患者供区伤口均直接缝合，一期全部愈合，无并发症发生。结论治疗难治性骨髓炎的关键是彻底清除无用组织，保证骨缺损的区域彻底被填塞，本研究表明，腹直肌皮瓣治疗胫骨慢性骨髓炎效果肯定，值得临床推广。