右侧附件切除术后两周,发现右侧腹部包块一周

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住院医师:患者,女性,36岁,2000年4月9日因早孕在我院妇产科行人工流产术,12 d后突然出现右下腹痛,腹穿抽出不凝固血液,B超提示右侧卵巢黄体破裂,急诊行剖腹探查。术中见腹腔积血约2000 ml,子宫及左侧附件未见异常,右侧卵巢有一约0.8 cm裂口,部分卵巢组织溃出,拟诊右侧卵巢黄体破裂,行右侧附件切除术,未行病理检查。术后患者恢复顺利,痊愈出院。出院后1周,患者发现右侧腹部有一包块,呈进行性增大,伴腹胀气喘,于2000年5月20日再次入院。月经史16(3~4/29~30),LMP 2000.3.20,体检:T 36.8 ℃,P 96次/分,R 20次/分,BP 101.25/75 mmHg,消瘦、营养差,贫血貌,被动体位,肝脏上界位于右锁骨中线第四肋间,下界因肿块不能触及,右侧腹部可及一约18 cm×23 cm肿块,界不清,不活动,压痛(+),左侧腹空虚,叩诊呈实音。右侧腹穿抽得血性渗液,镜检发现陈旧性红细胞,未见异型细胞。辅助检查:腹透(-), 血常规示Hb 70 g/L,RBC 2.8×1012/L,WBC 25×109/L,N 0.85,L 0.15。
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