【摘 要】
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多发性骨髓瘤(MM)患者肾损害谱包括"骨髓瘤肾"或管型肾病、轻链淀粉样变、单克隆免疫球蛋白沉积病、冷球蛋白血性肾小球肾炎和增生性肾小球肾炎等.MM肾脏病患者肾活组织病理
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多发性骨髓瘤(MM)患者肾损害谱包括"骨髓瘤肾"或管型肾病、轻链淀粉样变、单克隆免疫球蛋白沉积病、冷球蛋白血性肾小球肾炎和增生性肾小球肾炎等.MM肾脏病患者肾活组织病理检查研究显示,管型肾病占40%～63%,肾轻链沉积病(LCDD)占19%～26%,淀粉样变占7%～30%,冷球蛋白肾病＜1%.管型肾病、MIDD和淀粉样变的肾病理学不同.骨髓瘤相关肾病的肾外表现较多样,进展为肾功能不全和末期肾病(ESRD)发生率高,并发症增加,死亡率显著升高,合并肾病的MM患者生存期和肾生存期短.治疗包括MM化疗、血液透析和自体造血干细胞移植(ASCT)等,ASCT有血液学反应和肾反应者的生存率明显改善,成功的ASCT给更多的患者以肾和其他脏器移植的机会.
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